带状疱疹 | 怎么治？我们一起聊一聊

带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒通过呼吸道进入人体，潜伏在脊髓神经节中而引起的皮肤病。由于多发于腰部，在民间素有“缠腰龙”、“蛇窜疮”等俗称。

带状疱疹的常识你知道么？

1、小时候没有得过水痘，又接种过水痘疫苗，怎么也会得带状疱疹？

带状疱疹的诱因是患者小时候感染过水痘病毒。水痘痊愈后，水痘病毒会潜伏在患者的神经根里，在患者免疫力下降的时候，病毒激活，沿着神经根到达皮肤，发作为簇状水疱的带状疱疹。一般来说，一个人一辈子只发生此病一次。

2、带状疱疹不是老年人才会得吗？

对于带状疱疹只是老年人会得的疾病的观念，这其实是对带状疱疹的“误读”。带状疱疹虽然好发于老年人，但年轻人同样会得此病，发病往往是在比较疲劳、免疫力较低时。比如说，不少后生是忙于装修、一段时间太劳累或患感冒后，发现自己患病的。与老年人相比，年轻人患带状疱疹时，不适的症状一般比较轻，所以往往不太重视。

3、怎么知道自己是得了带状疱疹？

带状疱疹不出皮疹时很容易误诊，一般患者会先出现非持续性的神经痛症状，即尖锐的、类似刀割般的疼痛，患者常常在某个体位突然剧烈疼痛，有时医生也会根据疼痛的性质来进行鉴别诊断。在疼痛1-3天后，患者身上会出现红斑和水泡，沿神经方向分布，呈现带状。

4、带状疱疹不治疗可自愈吗？

带状疱疹是自限性病毒感染，意思是说，患者不治疗也有可能自愈，但医学上还是鼓励患者早发现、早确诊、早治疗。带状疱疹目前一般采取抗病毒药物、神经营养药物进行治疗。带状疱疹的病程一般会持续三个星期，早发现、早点开始用抗病毒治疗，好处在于可以缩短病程、减轻疼痛，降低皮肤破损和合并感染的机会。特别是已经发生皮肤糜烂、起泡的患者，更要去医院积极接受治疗，否则，会发生局部感染，且会有后遗神经痛。

带状疱疹的病因

直接原因：病毒侵扰

带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者，此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。

诱发因素：外伤、免疫力低下等

①当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。

②当感染带状疱疹病毒之后，患者如果免疫力低下，那么就是出现水痘等症状，部分患者因为体质较好，病毒会潜伏下来，当患者疲劳、生病等情况发生，身体免疫力下降，就会进入活动期，导致患者发病。

带状疱疹应该注重什么？

什么是带状疱疹神经痛？

从以上机制可以看出，带状疱疹所引起的症状的核心原因是病毒侵犯神经，尤其是侵犯感觉神经，从而产生了剧烈的疼痛。所以说，本病的核心诊断是“神经痛”，而皮肤的水疱是感觉神经受到侵犯后的外在表现。因此，合并疼痛症状的带状疱疹，它的规范名称应该是“带状疱疹神经痛”！

带状疱疹后神经痛有什么表现？

1、一个月或更久之前曾经诊断为“带状疱疹”。

2、出现诡异的疼痛：原来带状疱疹地方出现疼痛异常，如触摸、振动、中度冷或热均会引起疼痛或疼痛加剧，及感觉异常，包括蚁行感（像蚂蚁爬）、麻木、忍不住想挠的瘙痒感或麻刺感。

3、疼痛呈慢性表现，难以自行缓解，同时可伴有疼痛相关睡眠障碍及情绪异常，影响了日常生活。

4、使用非甾体抗炎药物治疗效果欠佳。

3、疱疹后神经痛这样的并发症能否不发生？少发生？

疱疹后神经痛是神经受到侵犯、损伤之后产生的周围神经敏化和中枢神经敏化的结果。任何疾病都会有一定的发生率，无论我们进行多么积极的有效治疗，也不可能完全杜绝疱疹后神经痛的发生。但是，临床已经证实，早期有效的神经干预治疗的的确确能够减少这一棘手并发症的发生。所以，我们还是建议患者早期干预，努力了，最终受益的极有可能就是你。

带状疱疹的预防及护理

1、不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，如果治疗得当一周左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。

2、多休息。给以易消化的饮食和充足的水分。

3、预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。

4、及时就医。老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。

5、适当采取应急措施。患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。

6、某些患者在皮损完全消失后，仍遗留有神经痛，这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。