怎么判别尖锐湿疣复发时间

造成尖锐湿疣复发的原因及时间有可能跟以下几点有关：

1、医疗水平有限：很多患者由于选择的不是专业的性病医院，所以造成尖锐湿疣手术不彻底，疣体去除的不干净，轻微的不一定要手术治疗。目前的临床统计数据表明,大约有30%左右的患者可能会复发。

治疗上主要方案是

局部用药，像肽丁胺乳剂，5-氟尿嘧啶软膏，干扰素等；

物理治疗，包括冷冻，激光，红外线等；

手术治疗，体积较大时，可考虑手术治疗；

内用药物，像干扰素，白介素，阿昔洛韦片等；

中药治疗也有一定的效果，由于治疗不彻底往往容易复发。

上述疗法的复发原因可总结为：激光、手术、冷冻、微波手术疗法或服用阿昔洛韦和干扰素等，虽然能够很快清除表面疣体，但是不能彻底清除病变周围皮肤中的潜伏病毒，传统中药疗效慢、药性不稳定、提纯度底、治疗时间长，只能起到缓解或改善作用。

2、免疫功能失常：免疫功能低下是尖锐湿疣患者最主要的病理表现，一旦免疫力失常就会诱发其他疾病，如糖尿病、艾滋病、肾移植、恶性肿瘤、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人，尖锐湿疣的发病率及复发率均显着增加，且疣体体积也较大。

3、被感染：因为尖锐湿疣的发病部位主要是生殖器官，所以这个部位是不易被察觉的，一旦被病毒感染，就会经长时间滋生而发病。传统治疗方法只是去除患处疣体，但并不能彻底清除体内的病毒。

4、不良嗜好：如过量饮酒吸烟等，这些物质中含有很多有害成分，也是导致尖锐湿疣发生的主要诱因。研究表明，吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高3倍多，且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加，同时吸烟能促进尖锐湿疣复发。

5、没有夫妻同查同治：尖锐湿疣具有很强的传染性和危害性，很多患病的夫妻都是由于交叉感染所致。因此临床建议，为了有效杜绝交叉感染，性病的治疗一定要夫妻同查同治。

尖锐湿疣不同治疗方法复发率比较

同一种方法治疗不同部位疣体后，同一部位用不同方法治疗后，复发的概率各不相同，治疗操作者的经验在一定程度上也影响疣体的。

（一）患者用药：

1.鬼臼毒素：随机安慰剂对照研究显示，疣体清除率为45%~77%，复发率最低约为38%。鬼臼毒素适用于直径在1cm的疣体，用药总面积不超过10cm2。连续4个疗程疣体没有清除建议换用其他治疗方法。一般认为，鬼臼毒素对柔软、非角质化的疣效果较好。

2.咪喹莫特：5%咪喹莫特霜的疣体清除率为40%~70%，其优点为复发率较低，为9%~19%。但咪喹莫特起效较慢，需连续用药16周。通过检测HPVDNA和mRNA的表达发现，使用咪喹莫特后HPV病毒载量明显减少。

3.茶多酚：是一种绿茶提取物制剂，不良反应较小，主要成分是表没食子儿茶素-3-没食子酸酯（epigallocatechingallate，EGCG）。每日外用3次直至疣体完全清除，最多应用16周。

如连续使用几周无效，建议换用其他方法治疗。疣体清除率为54%~65%，复发率为5.9%~12%。因其有较低的复发率，有可能成为一种预防复发的外用药。国内目前没有上市。

（二）医生用药：

1.三氯醋酸溶液：80%~90%三氯醋酸溶液直接涂于疣体表面，每周1次。适用于小的尖形疣体或丘疹型疣体，不太适合角化的或大疣体。其优点是浅表溃疡无瘢痕愈合，价格便宜。其治愈率为70%~80%，复发率为36%。

2.冷冻治疗：技术很难标准化，不同操作者疗效有很大差异。冷冻通常隔1周做1次。其特点是简单、廉价，很少发生瘢痕和色素脱失。冷冻治疗疣体清除率为79%~88%。复发率为25%~40%。孕妇可用冷冻治疗。

3.手术治疗：包括高频电烧、剪切术、刮除术。当皮损较少时，适合剪切术，术后辅以电烧控制出血，并破坏残余的疣体。对于巨大疣、广泛疣、肛周疣或肛内疣、儿童特殊疣体手术治疗是一种主要选择的方法。疣体清除率35%~72%，复发率为19%~29%。

4.激光治疗：常用CO2激光，疣体清除率32%~94%，复发率高达6%~68%。因此激光治疗后常辅以外用药物治疗，最常用为咪喹莫特。激光治疗可用于孕妇及儿童。

5.光动力治疗：光动力治疗为疣体外用氨基酮戊酸，再以半导体或氦氖激光治疗，1周1次，一般需要二三次，费用较贵，复发率较低。3次治疗疣体清除率83%，复发率约为15%。