怎么区分银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等红斑鳞屑性皮肤病？

怎么区分银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等红斑鳞屑性皮肤病？

现实生活中，一谈起银屑病，人们都色变，感觉是一种可怕的疾病。于是，有一些患者身上突然出现几个小红疙瘩或者小红疹上面有鳞屑的，就紧张起来。然后根据自己的经验确定自己患上哪种疾病，就乱投药。最终导致病情恶化，治疗更加困难。那么，如何区分红斑鳞屑性皮肤病的临表与诊断呢？

一、银屑病：

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病。其特点是反复发作，表皮细胞过度增殖及角化不全，其病因和发病机制至今仍不十分清楚。

诊断要点：1.典型皮损为红色斑丘疹，表面覆盖银白色鳞屑，轻轻刮去表皮鳞屑，可见“薄膜现象”，刮除薄膜后，可见点状出血现象。

2.皮损边界清楚，可以累及皮肤的任何部位。

3.根据临床表现分为三期：ａ进行期，不断出现新的皮损，原皮损逐渐扩大，痒感加重，伴有同形现象；ｂ静止期，病情处于稳定状态，无新疹发生，原皮损改变不明显；ｃ消退期，原皮损逐渐变小以至消退，留下色素减退或色素沉着斑。

二、玫瑰糠疹：

玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病。病因尚不十分清楚。根据本病多见于春秋季节，有小范围流行性，病程有自限性，甚少复发等。提示本病可能与某种传染因素（如病毒感染)有直接关系。

诊断要点：1.躯干或四肢某部位出现一个玫瑰色，较大，圆形或椭圆形母斑或先驱斑。

2.约1－2周后，躯干四肢近端及颈部相继出现多数皮损，指甲大小，卵圆形，色淡红，边缘有领圈样脱屑，皮损的长轴与皮纹走行一致。

三、白色糠疹：

白色糠疹也称之为单纯糠疹，是一种常发生在儿童或少年面部的轻度炎症性皮肤病，病因尚不清楚。暴露于强烈阳光下致使皮肤过分干燥和特异性体质似与发病有关。本病预后好，通常可自愈。

诊断要点：1.本病多见于儿童，青壮年亦可发病。

2.皮疹特点是面部、臂、颈或肩部的色素减退性圆形或卵圆形鳞屑性斑片。淡白色或淡红色，边界清楚。

四、油性皮脂溢出症：

油性皮脂溢出症是由于皮脂腺分泌机能旺盛，皮脂分泌过多所致。是由皮脂溢出症分类为油性和干性两种。

诊断要点：1.油性皮脂溢出多见于青春期，常分布于颜面、头皮、鼻。颊、额、肩胛间及胸部。

2.由于尘埃和皮脂混杂，形成脂垢堆积，皮脂腺口常扩张或为脂肪栓所充塞，用手挤压，易挤出白色乳酪样软脂或淡黄褐色黑头脂栓。

五、头皮单纯糠疹：

头皮单纯糠疹又称干性皮脂溢出。以头皮弥漫灰白色糠秕样鳞屑为特征。

诊断要点：头部为弥漫性或局限性灰白色略带油腻的糠秕样鳞屑，边缘不清，一般无明显炎症。

六、脂溢性皮炎：

脂溢性皮炎是一种发生于头皮、面部及偶尔在其他部位的炎性鳞屑性疾病。其症状和体征包括不适症状逐渐发生，通常仅头皮上出现干燥或油性的鳞屑，并伴有不同程度的瘙痒时，皮炎才会表现的明显。严重患者在发际处、耳后。外耳道、眉部、鼻唇沟和胸骨上部有黄红色鳞屑性丘疹，可能会出现边缘性睑炎和结膜刺激症状。脂溢性皮炎常始发于头皮，而后可发于身体其他部位，这一过程与银屑病相似，但皮损形态与银屑病大不相同。

诊断要点：1.好发于皮脂腺他泌较多的部位。

2.皮损为淡红色斑丘疹或圆形及椭圆形覆以糠状鳞屑或油腻性黄痂。边缘清楚，脱屑显著，常伴有一同程度的瘙痒或脱发。