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气源性过敏原与特应性皮炎

2017-11-19 来源:免疫过敏症诊疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:已有较多临床研究提示尘螨是AD发病的重要诱发因素。临床病例观察研究发现部分AD患者病情加重和环境中尘螨的暴露水平相关,当这些患者采取控螨措施或移居他处后,病情明显缓解。

   气源性过敏原与特应性皮炎

  气源性过敏原包括常年性过敏原(包括尘螨、蟑螂和动物皮屑)和季节性过敏原(包括花粉和真菌),其中尘螨是研究最多的过敏原。早在1921年就有研究发现哮喘患者使用屋尘浸液进行皮肤试验呈强阳性反应,1949年有研究发现许多特应性皮炎患者也对屋尘浸液皮试呈阳性反应,提示屋尘可能是哮喘或特应性皮炎的诱发因素之一。直到二十世纪六十年代中期,Spieksma和Voorhorst证实屋尘中过敏原主要来自尘螨,并且屋尘过敏原活性和其中尘螨的数量呈正相关。户尘螨(Dermatophagoidespteronyssinus,Derp)和粉尘螨(Dermatophagoidesfarinae,Derf)是屋尘中最具优势的两种螨类,它们的基因序列具有高度的同源性,生物学反应性方面也具有交叉反应性。尘螨过敏原主要存在于螨虫体及其代谢产物中,是含有多种成分的复杂混合物,其中具有半胱氨酸蛋白酶活性的第一组蛋白(Derp1和Derf1)是尘螨过敏反应的主要病因。
 
  已有较多临床研究提示尘螨是AD发病的重要诱发因素。临床病例观察研究发现部分AD患者病情加重和环境中尘螨的暴露水平相关,当这些患者采取控螨措施或移居他处后,病情明显缓解。而尘螨能够诱发或加重特应性皮炎的直接证据来源于特应性斑贴试验(AtopyPatchTest,APT)。1982年,Mitchell等将纯化的户尘螨主要蛋白Derp1贴敷于尘螨过敏患者的皮肤表面,诱发出湿疹样皮损。Darsow和Ring等对尘螨过敏原APT试验进行的研究显示AD患者尘螨APT阳性率为34%-41%,并且APT阳性患者皮损分布范围以暴露部位为主,符合气源性过敏原诱发皮炎的临床模式。
 
  真菌在自然界中分布广泛,其过敏原主要来自菌丝和孢子,其中孢子更为重要。真菌孢子体积小,大多直径在10um左右,产量大,易于在空气中飘散传播,主要引起过敏性鼻炎和哮喘,也可造成特应性皮炎加重。最易引起人体过敏的真菌包括曲霉、互隔交链孢霉、青霉和白念珠菌。
 
  花粉过敏原最常引起的疾病为过敏性鼻结膜炎,一般有明确的季节性和地域性,并且在很大程度上受气象条件的影响。AD患者花粉过敏原皮肤试验阳性率和血清特异性IgE均显著高于健康对照,但是相对尘螨过敏原,花粉在AD发病中的作用并不十分突出。
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