头皮是银屑病的好发部位之一,也是治疗较为困难的部位。有研究显示,25%银屑病患者中,头皮是最早出现症状的部位。而在疾病发展过程中,80%银屑病患者的头皮都会出现皮损。头皮银屑病和发生在身体其他部位的银屑病类似,其严重性也有轻重之分。轻者仅是少量鳞屑和红斑,而重者则出现厚厚的痂屑,覆盖在整个头皮,像带了一顶白色的帽子一样。瘙痒和脱屑不但影响美观,还可影响患者的心理健康。
局部治疗
局部治疗是头皮银屑病的主要治疗方式。其药物剂型包括:香波、乳液、凝胶、软膏等。有效成分包括:角质去除剂、焦油、蒽林、糖皮质激素(以下简称激素)及维生素D3衍生物。目前,仅外用激素和维生素D3衍生物有头皮银屑病长期治疗(超过6个月)的对照研究数据。外用激素是头皮银屑病最常见的治疗方法之一,比其他外用药物更加有效(通常2-3周起效)。其中,丙酸氯倍他索是最高效的激素药物。长期外用强效激素治疗头皮银屑病作为长期维持治疗时,可能导致头皮萎缩、玫瑰痤疮及眼压增高。而维生素D3衍生物作为长期维持治疗,则较为安全,但起效较慢(通常8周左右),主要不良反应是皮肤刺激(不会引起头皮萎缩)。卡泊三醇和他卡西醇均可用于治疗头皮银屑病,但长期的研究仅限于卡泊三醇。对于去除鳞屑,他扎罗汀类及咪唑类洗发香波是不错的选择。在治疗中,激素往往和其他药物联合使用,以快速控制皮损,达到较好的治疗效果;并且不良反应要比单独使用激素更少(相应减少了激素的用量)。比如,可以将激素和维生素D3衍生物各每天使用两次。
光疗
头皮由于有头发的遮盖,采用紫外线光疗困难较大。目前有紫外线光疗梳(UVcombs)考虑可以使用。
系统治疗
系统治疗药物如甲氨蝶呤、环孢素及维甲酸类被用于治疗中-重度银屑病,但缺乏治疗头皮银屑病的经验。目前研究发现,可用于治疗头皮银屑病的系统药物包括:阿普斯特、阿达木单抗和依那西普。但这些药物仅限于严重头皮银屑病患者。
对于头皮银屑病患者,治疗的依从性(是否能坚持用药)是治疗成败的关键。有研究显示,治疗的依从性从27-97%不等。造成这种局面的原因包括:药物是否有效、患者对药物的认识和药物使用的方便性等。其中,药物使用是否方便有很重要的意义。软膏类药物常油腻,难以使用,并且不易清洗。焦油类则可以使皮肤和衣物染色,不方便清洗。因此,头皮银屑病治疗药物的剂型胜于药物本身,选择适合自己使用的药品就显得尤为重要。
??上述治疗需要在皮肤科医师指导下用药!
头部银屑病。
健客价: ¥109用于寻常性银屑病(俗称牛皮癣)。
健客价: ¥39主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
健客价: ¥148用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥43.5用于寻常型银屑病的局部治疗。
健客价: ¥53清热凉血,养血润燥,祛风止痒。适用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。
健客价: ¥390养血润燥,凉血化瘀,祛风止痒。苦丹丸适用于血虚风燥型的寻常型银屑病,症见皮损干燥,鳞屑较多,伴有明显瘙痒等。
健客价: ¥66.5清热凉血,养血润肤,祛风止痒。用于血热风燥型白花和血虚风燥型白花,症见皮捧为点滴状、基底鲜红色、表面覆有银白色鳞屑、或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑、较干燥、基底淡红色、瘙痒较甚。
健客价: ¥45用于寻常性银屑病(俗称牛皮癣)。
健客价: ¥135清热凉血,养血润燥,祛风止痒。适用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。证见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色,瘙痒较甚。
健客价: ¥39清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥29头部银屑病。
健客价: ¥232卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 迪银 复方氨肽素片:用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥728银屑胶囊(金扬沙):祛风解毒,用于银屑病。 他卡西醇软膏(萌尔夫):用于寻常性银屑病(俗称牛皮癣)。 克银丸(大明宫):清热解毒,祛风止痒。用于皮损基底红,舌基底红,便秘,尿黄属血热风燥型的银屑病。
健客价: ¥480清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥290主要用于适合局部治疗的稳定性斑块状银屑病。
健客价: ¥304卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏(孚松):对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥308清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥27用于寻常型银屑病的局部治疗。
健客价: ¥1771.吡硫翁锌气雾剂:适用于银屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鳞屑性皮肤病。 2.克银丸:清热解毒,祛风止痒。用于皮损基底红,舌基底红,便秘,尿黄属血热风燥型的银屑病。 3.阿维A胶囊:(1)严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。(2)其它角化性皮肤病。
健客价: ¥6521.吡硫翁锌气雾剂:适用于银屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鳞屑性皮肤病。 2.维胺酯胶囊:用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病,银屑病,苔癣类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定的疗效。 3.丹青胶囊:用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥1212卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 复方青黛胶囊(天宁寺):清热解毒,消斑化瘀,祛风止痒。用于血热挟淤,热毒炽盛证;进行期银屑病,玫瑰糠疹、药疹见上述证候者。
健客价: ¥820银屑胶囊(金扬沙):祛风解毒,用于银屑病。 复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔):复方丙酸氯倍他索软膏用于慢性湿疹银屑病扁平苔藓盘状红斑狼疮神经性皮炎掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。 复方氨肽素片:用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥473阿维A胶囊: 1、严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。 2、其它角化性皮肤病。 消银颗粒:清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价: ¥742