指甲往肉里长的原因!
引起嵌甲的原因较多,主要为:
①遗传因素,甲的曲度和轴向与嵌甲的发生有关。
②机械性损伤、碰撞、挤压等,使甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,多见于青年学生。
③某些疾病引起的畸形甲,如先天性拇指外翻、甲营养不良、厚甲症或甲真菌病等。
④穿鞋不当、穿鞋过紧、多由穿尖头高跟鞋挤压足趾引起,趾甲侧缘受压迫而向甲沟软组织内生长,并摩擦软组织使之肿胀,使嵌甲加重。
⑤修甲过段过深为最常见的病因。甲侧缘没有剪齐,剪得过短、过深、使趾甲像硬刺般地刺向甲沟里的软组织。
⑥嵌甲症与职业也有一定关系,多见于站立工作的服务性工作者。
指甲剪太短,也会有麻烦
十多年前的那个夏天的某一天,值完夜班,接下来又做了一个上午的手术,回到家已经很累了,躺在床上,很快就睡着了。
午睡醒来,下床走路的时候,总感觉脚上大拇趾硌得慌,一种异样的感觉,就是脚趾甲硌进肉里面的感觉。原来,趁我睡午觉的时候,老婆把我的脚趾甲给剪掉了,还剪得实在很短。
此后,没有几天,我的大拇趾就发作了甲沟炎,先急性发作,炎症控制后,又转成了慢性。各种治疗无效后,只好下了决心手术治疗,为了体验自己做手术的感觉,我最后是自己给自己做了手术。
我当时的甲沟炎大概是这个样子。
给自己动完手术后,我们心电图室的医生同事,抱着她2岁的儿子来找我看病,看的是她儿子大拇指的甲沟炎。追问病史,病因竟然也是她把儿子的指甲剪得太短了!
这是剪指甲太短引起的孩子甲沟炎。
这并不是很偶然的病例,有很多甲沟炎,就是因为指甲剪得太短了。当然,还有很多其他的原因,这些原因包括:
(一)感染性的甲沟发炎。这种感染,往往和指甲皮肤附近微小的损伤有关系,比如,指甲边上经常会有毛刺,有些人会自己扯掉,就会出现小伤口,致病微生物就可以侵入皮肤。
致病微生物可以是细菌、病毒或是真菌感染所引发。细菌性甲沟炎多是由金黄色葡萄球菌或链球菌感染所引发。泡疹病毒也可以感染指甲周围的皮肤,常是因为幼儿时期吸吮指头使得病毒由口唇扩及指头而感染。真菌(通常为念珠菌)感染性的甲沟炎通常好发于经常接触水的病人,通常除了侧面的甲沟发炎,近端的甲沟也常会同时产生发炎症状,而近端的指甲皱襞常退缩消失,甚至指甲也会有变形的可能,若轻压近端甲沟常可挤出黄黄白白的分泌物,显微镜下可以从分泌物里找到真菌。
(二)创伤性的甲沟炎。这类甲沟炎可以是因为需急跑急停的运动所引发,如球类、舞蹈、赛跑等运动,有时是因穿过于窄小的鞋子压迫所引发。更有些情况是因为修剪过度或清洁过度所导致,常常在门诊遇到甲沟发炎的病人刻意将指甲修得又短又圆弧,甚至刻意用器械将趾甲内的沙尘掏得干干净净,事实上,这样的方式看似把指甲处理得很美观,但是指甲边的组织因为少了指甲的屏障,进而向内侧靠过来,挤到指甲生长方向的前方,当指甲持续往前生长,指甲便直直扎入靠拢过来的皮肤,引起嵌甲(ingrownnail)与甲沟的发炎,而病人为了缓解疼痛,只好再将指甲剪得更短,如此一直恶性循环,反而一直受到甲沟发炎疼痛的困扰。
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