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表皮及软组织感染患儿行血培养或许是多余的

2017-06-05 来源:皮肤时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在研究结果发现,本试验中,尚无SSTIs患儿因CA-MRSA导致败血症。因此,后续试验仍需要连续监视由CA-MRSA感染所致SSTIs患儿的发病率及临床表现。

  临床上,常对住院表皮及软组织感染(SSTIs)患者行血培养,以选用敏感抗生素治疗。但近期有研究发现,对于免疫功能正常的儿童来说,单纯性SSTIs行院内血培养或许是多余的。

  嗜血杆菌流感B型疫苗和水痘疫苗的广泛使用已经明显降低单纯性SSTIs患者败血症的发病率,而且目前尚无研究证实,上述患者中败血症与外伤感染的严重性之间存在相关性。基于这些研究发现,单纯性SSTIs患者常规使用血培养的习惯应该受到质疑,但大多数研究并没有考虑社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染情况。

  为了调查上述患者血培养的诊断率,以及CA-MRSA导致SSTIs发病率,来自西班牙的Hernandez-Bou博士及其团队开展了一项研究,发表在近期PediatrInfectDisJ杂志上。

  研究人员纳入445例经SSTI治疗的患儿,其中78.2%患儿诊断有蜂窝织炎,17.5%患儿诊断有脓疮,4.3%患儿诊断有脓疱疮。研究人员为其中353例患儿行血培养,仅有2例(0.6%)检查呈阳性,其中1例为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌,另1例为化脓性链球菌,经临床治疗后该2例患儿均痊愈。另有10例血培养标本受到污染。

  除血培养外,本研究中三分之一患儿行创面细菌培养,结果发现,98例(66.2%)呈阳性结果,82例检出金黄色葡萄球菌,22例(14.9%)为CA-MRSA。

  在为期4年的研究过程中,MRSA发病率并没有明显改变,患者平均住院时间为4天,行血培养患者的平均住院时间也为4天,而未行血培养患者的平均住院时间仅为3天。

  在研究结果发现,本试验中,尚无SSTIs患儿因CA-MRSA导致败血症。因此,后续试验仍需要连续监视由CA-MRSA感染所致SSTIs患儿的发病率及临床表现。

  最终,研究人员总结道,在诊断为SSTIs的免疫力正常患儿中,血培养用处并不大,需要重新审视当下的临床思路。另外,持续密切的临床检测也是非常重要的一个方面。

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