临床上,常对住院表皮及软组织感染(SSTIs)患者行血培养,以选用敏感抗生素治疗。但近期有研究发现,对于免疫功能正常的儿童来说,单纯性SSTIs行院内血培养或许是多余的。
嗜血杆菌流感B型疫苗和水痘疫苗的广泛使用已经明显降低单纯性SSTIs患者败血症的发病率,而且目前尚无研究证实,上述患者中败血症与外伤感染的严重性之间存在相关性。基于这些研究发现,单纯性SSTIs患者常规使用血培养的习惯应该受到质疑,但大多数研究并没有考虑社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染情况。
为了调查上述患者血培养的诊断率,以及CA-MRSA导致SSTIs发病率,来自西班牙的Hernandez-Bou博士及其团队开展了一项研究,发表在近期PediatrInfectDisJ杂志上。
研究人员纳入445例经SSTI治疗的患儿,其中78.2%患儿诊断有蜂窝织炎,17.5%患儿诊断有脓疮,4.3%患儿诊断有脓疱疮。研究人员为其中353例患儿行血培养,仅有2例(0.6%)检查呈阳性,其中1例为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌,另1例为化脓性链球菌,经临床治疗后该2例患儿均痊愈。另有10例血培养标本受到污染。
除血培养外,本研究中三分之一患儿行创面细菌培养,结果发现,98例(66.2%)呈阳性结果,82例检出金黄色葡萄球菌,22例(14.9%)为CA-MRSA。
在为期4年的研究过程中,MRSA发病率并没有明显改变,患者平均住院时间为4天,行血培养患者的平均住院时间也为4天,而未行血培养患者的平均住院时间仅为3天。
在研究结果发现,本试验中,尚无SSTIs患儿因CA-MRSA导致败血症。因此,后续试验仍需要连续监视由CA-MRSA感染所致SSTIs患儿的发病率及临床表现。
最终,研究人员总结道,在诊断为SSTIs的免疫力正常患儿中,血培养用处并不大,需要重新审视当下的临床思路。另外,持续密切的临床检测也是非常重要的一个方面。
本品主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
健客价: ¥14.5本品主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
健客价: ¥9主要用于由敏感菌所致呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
健客价: ¥10.5本品主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
健客价: ¥8.3本品主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
健客价: ¥22阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:上呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖道感染、下呼吸道感染、急性单纯性淋病、伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病等。
健客价: ¥16适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
健客价: ¥9适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染,包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎等;肺炎球菌所致的支气管炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等,也可作为风湿热复发和和感染性心内膜炎的预防用药。
健客价: ¥3.8主要用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮肤、软组织感染;也可用于支原体肺炎。
健客价: ¥18主要用于由敏感菌所致呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
健客价: ¥13.5本品主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
健客价: ¥10用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮肤、软组织感染。
健客价: ¥8本品主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
健客价: ¥18.5本品主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。
健客价: ¥15.5本品适用于敏感细菌所引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染等。
健客价: ¥42适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥13.7主要用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮肤、软组织感染,也可用于支原体肺炎。
健客价: ¥18大环内酯类抗生素。抗菌范围与红霉素相似,主要用于金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮肤、软组织感染,也可用于支原体肺炎。
健客价: ¥18.9