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急性髓系白血病罕见髓外表现:皮肤硬如盔甲

2017-06-04 来源:皮肤时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:初次诊断时,急性髓系白血病已经有明显髓外临床表现,应当重点注意髓外复发的可能,并及时开展早期蛛网膜下腔预防性化疗。

  荷兰学者Velden教授等在近期AmericanJournalofHematology杂志上报道了1例急性髓系白血病罕见髓外表现的患者,现介绍如下。

  基本病史

  一名25岁女性患者诊断为急性髓系白血病(AML,FAB分型为M2),单体核型等在内的染色体核型异常风险极低,体格检查示淋巴结和扁桃体肿大。

  诱导缓解化疗和巩固化疗采用阿糖胞苷联合蒽环霉素,随后患者细胞形态学及骨髓功能评估有明显改善。巩固疗法期间,患者出现波动性皮肤并发症,呈局灶性蓝色改变。

  2周后,皮肤并发症并未缓解,颜色呈紫绀样改变,并表皮逐渐增厚变硬,患者称「就像穿了一件盔甲似的」。

  病变皮肤主要分布于前额、两颊、上半身,触之硬化粗糙,颈部和腋窝淋巴结明显肿大。

  脑脊液检查发现大量骨髓原始细胞。

  综上,患者诊断为急性髓系白血病髓外复发,白血病皮肤或髓系肉瘤。

  患者马上接受大剂量化疗药物以及异体造血干细胞移植治疗,但不幸的是,还是死于白血病早期复发。

  回顾本例,初次诊断时,急性髓系白血病已经有明显髓外临床表现,应当重点注意髓外复发的可能,并及时开展早期蛛网膜下腔预防性化疗。

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