皮肤纤维瘤：你该掌握的9种分型

　　皮肤纤维瘤又称良性纤维组织细胞瘤，好发于下肢，临床上以侧向推挤时出现「浅凹征」为特征。组织病理学是诊断本病的金标准，皮肤镜也被证实为鉴别皮肤纤维瘤与其他色素性皮损的有效工具。

　　近期，土耳其学者?enelE对皮肤纤维瘤的组织病理学、皮肤镜和数码显微镜特征进行了分析，该研究发表在JEurAcadDermatolVenereol上，现介绍如下：

　　该研究共入选了190例患者（200处皮肤纤维瘤皮损），平均年龄42岁，女性多见（66.3%）。

　　多数患者的皮损（95.3%）为孤立性，8例患者有2处损害、1例患者有3处损害。好发部位为小腿（41%），其次为手臂（24%）、背部（11%）和胸部（7.5%）。多数皮损（82.5%）无症状，最常见的症状为瘙痒（12.5%）和疼痛（5.5%）。

　　研究发现了9种不同的组织病理学类型，最常见的为胶原纤维型（49%）、硬化型（19%）、组织细胞型（13%）和细胞型（8%）。境界带是最常见的组织学改变（89%），表皮角化过度常见。

　　在皮肤镜检查时，最常见的特征为色素性网络，其次为白色瘢痕样斑片、褐色小点和小球、血管样结构。50.5%的病例被分类为2型，表现为外周色素性网络和中央白色瘢痕样斑片，多见于小腿。面部和手部损害多为1型，表现为遍布整个皮损的纤细网络。

　　该研究发现了皮肤纤维瘤的4型数码显微镜表现，最常见的1型（63%），表现为中央瘢痕样外观，外周色素沉着；其次为3型（16%），表现为均匀的色素性结节；2型（13%），表现为均匀的褐色色沉；和4型（8%），表现为色沉不均匀和外观正常的区域。

　　综上，该研究总结了皮肤纤维瘤的组织学、皮肤镜和数码显微镜表现模式，最常见的组织学类型为胶原纤维型，最常见的皮肤镜表现为色素性网络，最常见的数码显微镜表现为中央瘢痕样外观和外周色素沉着。