银屑病患者皮肤中原位记忆T淋巴细胞的检测

2017-05-26 来源：中华皮肤科杂志标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：结果32例进行期银屑病患者皮损和非皮损每高倍视野中CD69+CD103+T淋巴细胞数量分别为11.34±7.60和2.72±4.20，皮损区明显高于非皮损区（t=8.46，P<0.01）；其中9例患者皮损消退前后每高倍视野中CD69+CD103+T淋巴细胞数量分别为14.33±2.21和12.00±4.58，皮损消退前后比较差异无统计学意义（t=1.98，P=0.08）；健康对照组为1.70±2.98，与银屑病患者非皮损区比较，差异无统计学意义（t=0.71，P>0.05）。

　　研究发现，病毒感染皮肤后，皮肤中停留少量的特殊记忆T淋巴细胞亚群，对同类病毒再次感染起防御作用，不同于中心记忆T淋巴细胞（TCM）和效应记忆T淋巴细胞（TEM），这群CD69+CD103+T淋巴细胞被命名为组织原位记忆T淋巴细胞（TRM）。TRM细胞是最近新发现的一群特殊的记忆T细胞，炎症结束后不会凋亡，能长期存活于周围组织中。银屑病是T淋巴细胞介导的慢性炎症性疾病，易于反复发作。随着近年来一些T淋巴细胞新亚群的发现，推测TRM细胞可能在银屑病的发病机制，尤其在复发过程中起重要作用。栾超等运用免疫组化法检测银屑病患者皮损、非皮损和消退后皮肤中TRM细胞的情况，研究TRM细胞在银屑病发病机制中的作用。

　　目的研究皮肤组织原位记忆T淋巴细胞在银屑病发病过程中的作用。

　　方法收集32例进行期斑块状银屑病患者的临床资料，采集每例患者的皮损和非皮损组织、9例患者皮损消退后皮肤标本；10例健康人皮肤为对照。采用免疫组化法检测组织原位记忆T淋巴细胞的特征性表面标志CD69和CD103，分析组织原位记忆T淋巴细胞在银屑病发病不同时期的情况。两组免疫组化结果进行t检验。

　　结果32例进行期银屑病患者皮损和非皮损每高倍视野中CD69+CD103+T淋巴细胞数量分别为11.34±7.60和2.72±4.20，皮损区明显高于非皮损区（t=8.46，P<0.01）；其中9例患者皮损消退前后每高倍视野中CD69+CD103+T淋巴细胞数量分别为14.33±2.21和12.00±4.58，皮损消退前后比较差异无统计学意义（t=1.98，P=0.08）；健康对照组为1.70±2.98，与银屑病患者非皮损区比较，差异无统计学意义（t=0.71，P>0.05）。

　　结论银屑病患者皮肤中原位记忆T淋巴细胞可能在皮损的形成和复发过程中起作用。

　　由于通过免疫组化方法同时检测三种表面标记存在困难，本研究没有区别皮肤中的CD69+CD103+T淋巴细胞是属于CD4+T淋巴细胞还是CD8+T淋巴细胞亚群。有研究发现，银屑病患者临床痊愈后皮肤中主要是CD8+T淋巴细胞，推测银屑病皮损消退后留下的主要是CD8+TRM细胞。近期的研究也发现，皮肤在HSV-1感染后留下的CD8+TRM细胞可以直接被再次感染的同类病毒抗原激活，TRM细胞活化阈值较低，其发挥免疫作用可以不需要CD4+T淋巴细胞和B细胞的参与。因此，银屑病患者皮肤中的TRM细胞的种类、功能和活化机制还需要进一步深入研究。