目的探讨外用氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)对鲜红斑痣(PWS)动物模型鸡冠的作用和治疗鲜红斑痣的可行性。
方法80只莱亨鸡随机分为10组:空白对照组、单纯ALA组、单纯激光75J/cm2组、100J/cm2组、150J/cm2、200J/cm2组,ALA-PDT75J/cm2组、100J/cm2组、150J/cm2组、200J/cm2组。单纯激光组仅给予630nm红光照射,ALA-PDT组外用ALA后给予红光照射。干预14d、28d分别取材,观察鸡冠形态学、组织学变化,计算毛细血管减少率和血管内皮细胞凋亡情况。
结果外用ALA-PDT75J/cm2、100J/cm2、150J/cm2和200J/cm2组鸡冠实验区域颜色变淡,光镜下真皮毛细血管数目减少、管径变小,部分血管内皮细胞凋亡;毛细血管减少率分别为33.53%±4.89%、52.02%±2.77%、67.48%±5.58%、88.96%±2.47%;凋亡指数分别为:63.44±1.09、88.50±6.11、94.32±3.67、113.76±10.57,与其余各组分别比较,均P<0.01;血管内皮细胞凋亡深度分别为:201.19μm±0.33μm、266.15μm±1.02μm、546.09μm±2.45μm、766.37μm±1.08μm,各组间两两比较,均P<0.01。
结论外用ALA-PDT对鸡冠毛细血管有明显损伤,损伤程度和深度与红光能量密度相关;诱导血管内皮细胞凋亡可能是其治疗机制之一。
讨论
PDT疗法具有靶组织选择特异性,光敏剂可被靶组织选择性富集,在适当波长、能量密度光波的局部照射以及组织氧的相互作用下产生活性氧物质,活性氧物质主要通过诱导靶组织的直接坏死和细胞凋亡来达到治疗目的。研究发现外用ALA-PDT治疗增生性瘢痕的研究中发现微血管数量减少,认为ALA-PDT可对病灶内血管产生非热源性损伤。本研究发现外用ALA结合75~200J/cm2630nm红光对PWS动物模型鸡冠的毛细血管有直接损伤效应,且损伤程度随红光能量密度的增大而增强。能量密度不足不能充分激发光敏剂发生光化学反应,但能量密度过高易造成非靶组织的损伤,外用ALA-PDT在能量密度100~150J/cm2时能对鸡冠产生理想的血管选择性损伤,合适的能量密度范围还有待于进一步的摸索。
本实验还发现鸡冠经ALA-PDT干预出现大量血管内皮细胞凋亡,且随红光能量密度增加,ALA-PDT组凋亡指数增大、凋亡深度加深,提示血管内皮细胞凋亡的发生是ALA-PDT致血管损伤的作用机制之一,且这种作用强度与红光能量密度正相关。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥33本品可用于中到重度麻风结节性红斑皮肤症状的急性期治疗;合并中到重度神经炎的患者不建议单独应用沙利度胺治疗麻风结炎性红斑;还可作为维持治疗以预防和控制麻风结节性红斑皮肤症状的复发。
健客价: ¥134清热解毒,凉血消斑。用于血热蕴阻肌肤所致的粉刺、湿疮症见颜面部红斑、粉刺疙瘩、脓疱,或皮肤红斑丘疹、瘙痒;痤疮、红斑丘疹性湿疹见上述症候者。
健客价: ¥25清热解毒,凉血消斑。用于血热蕴阻肌肤所致的粉刺、湿疮,症见颜面部红斑、讽刺疙瘩、脓疱,或皮肤红斑丘疹、瘙痒;痤疮、红斑丘疹性湿疹。
健客价: ¥14.5用于炎症性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻红斑的局部治疗。
健客价: ¥9清热解毒,凉血消斑。用于血热蕴阻肌肤所致的粉刺、湿疮,症见颜面部红斑、粉刺疙瘩、脓疱,或皮肤红斑丘疹、瘙痒;痤疮、红斑丘疹性湿疹见上述证候者。
健客价: ¥18.9清热燥湿,解毒止痒。用于急性湿疹见有皮肤红斑、渗液、瘙痒等属于湿热毒邪蕴于肌肤者。
健客价: ¥42放射治疗引发的继发性红斑。I度、II度烧伤和尚未感染的皮肤创伤。
健客价: ¥251清热燥湿,活血解毒,用于湿热蕴肤,郁滞不通所致的白疕,证见皮损红斑湿润,偶有浅表小脓包,多发于四肢屈侧步位,银屑病见上述症候者。
健客价: ¥75适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病的短期治疗。
健客价: ¥5适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价: ¥5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥8.5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥8主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥8用于炎症性丘疹、脓包疮、酒渣鼻红斑的局部治疗。
健客价: ¥12接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥4.5活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥46.5本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥23.4本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥72适用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥3.5用于炎症性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻红斑的局部治疗。
健客价: ¥15.9清热解毒,凉血活血。用于热毒壅滞、气滞血瘀所致的系统性红斑狼疮。
健客价: ¥88用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥56接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客价: ¥5.1