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皮疹伴头痛

2017-05-24 来源:皮肤时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床上,AEGCG最常发生于日光暴露部位,初发为无症状丘疹,逐渐发展为大的环状斑块,伴轻度隆起的边界,中心脱屑和/或萎缩,轻度瘙痒。

  组织病理和临床病程

  组织病理学检查可见真皮肉芽肿性炎症浸润,伴组织细胞和显著的多核巨细胞局灶性聚集。细胞外的弹力纤维洗漱,部分残留的纤维见于肉芽肿内和巨细胞内。针对微生物的PAS染色和六胺银染色为阴性。同时未见渐进性坏死和黏蛋白沉积。基于上述特征,诊断为环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿(AEGCG)。

  再次询问病史,患者回忆称6月前曾有一次一过性黑矇。再次体格检查示左侧头皮触痛。据此高度怀疑颞动脉炎,试验性给予泼尼松治疗后就诊于风湿科医生,后者确立了颞动脉炎的诊断。对于AEGCG,给予了外用他克莫司治疗。患者随后失访,无法进一步评估后续病情。

  AEGCG是不常见的肉芽肿性皮肤疾病,最早于1975年描述。此病通常累及中年或老年人群,女性发生率稍高。AEGCG发病机制仍不清,有观点认为是紫外线照射、热源或其他不名原因改变了弹力纤维的抗原特性,包括改变了T细胞介导的免疫反应。

  临床上,AEGCG最常发生于日光暴露部位,初发为无症状丘疹,逐渐发展为大的环状斑块,伴轻度隆起的边界,中心脱屑和/或萎缩,轻度瘙痒。含有报道AEGCG与颞动脉炎的关系,大多病例的颞动脉炎早于或与AEGCG同时发生。颞动脉炎似乎有一个与AEGCG相似的炎症反应,即AEGCG中的破坏弹力纤维的肉芽肿性反应。

  AEGCG尚无标准治疗,已报告的治疗包括糖皮质激素、PUVA、NB-UVB、抗疟药、环孢素、钙调磷酸酶抑制剂、氨苯砜、氯法齐明、甲氨蝶呤、米诺环素、维A酸类、延胡索酸和曲尼司特。大多数疗效不佳,且可能出现自发缓解。患者必须避免日晒,且使用宽谱防晒霜作为预防。

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