联合他克莫司抗真菌，你想过吗？

2017-05-15 来源：中华皮肤科杂志标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：特比萘芬和伊曲康唑对皮炎外瓶霉最低抑菌浓度范围分别为（0.06~0.125）mg/L和（0.5~1）mg/L。他克莫司和特比萘芬联合对5株皮炎外瓶霉有协同作用，与伊曲康唑联合对10株皮炎外瓶霉有协同作用。两组均无拮抗作用。

　　皮炎外瓶霉是暗色丝孢霉病的主要致病菌之一。它不仅可以引起皮肤、皮下组织感染，还可以引起播散性感染，其中神经系统感染多见，死亡率高达90%。特比萘芬和伊曲康唑是治疗皮肤及皮下组织真菌感染最常用的系统性抗真菌药物，但对暗色丝孢霉病的疗效较差。他克莫司是一种钙调磷酸酶抑制剂，多项研究已证实，他克莫司和抗真菌药物联合对烟曲霉、念珠菌、皮肤癣菌、毛霉等多种致病性真菌具有协同效应。为了开发新型抗真菌联合治疗方案，何承彦等探讨他克莫司与伊曲康唑、特比萘芬联合对皮炎外瓶霉的体外抗真菌效果。

　　伊曲康唑、特比萘芬和他克莫司单用及联合对皮炎外瓶霉的体外抗真菌作用

　　何承彦孙毅高露娟李明曾同祥

　　作者单位：长江大学第二临床医学院荆州市中心医院皮肤科（何承彦、孙毅、曾同祥）；复旦大学附属中山医院皮肤科（高露娟、李明）

　　参考美国临床实验室标准化研究所M38?A2方案，测定特比萘芬和伊曲康唑对12株皮炎外瓶霉的最低抑菌浓度；利用棋盘法，测定他克莫司和伊曲康唑或特比萘芬联合抗皮炎外瓶霉效果。

　　特比萘芬和伊曲康唑对皮炎外瓶霉最低抑菌浓度范围分别为（0.06~0.125）mg/L和（0.5~1）mg/L。他克莫司和特比萘芬联合对5株皮炎外瓶霉有协同作用，与伊曲康唑联合对10株皮炎外瓶霉有协同作用。两组均无拮抗作用。

　　他克莫司在体外与伊曲康唑或特比萘芬联合应用时，能够增强皮炎外瓶霉对伊曲康唑和特比萘芬的敏感性。本研究丰富了他克莫司与抗真菌药物联合作用的数据，同时也为皮炎外瓶霉感染的治疗提供一定的理论基础。当然，由于皮炎外瓶霉体外数据和体内抗感染效果存在一定差异，还需要更多的研究来进一步证实其在临床实践中的可行性。