患者男，34岁，因全身红斑、水疱伴疼痛1周就诊。主诉一周前左手大拇指因磁铁被夹伤，伤口0.4cm×0.2cm，有渗血，自行外用创口贴贴敷，当天伤口处曾触及甲苯。第二天双手及腋下散发透明小水疱，部分融合为大水疱，破溃后渗液明显，伴有疼痛。随后皮疹渐增多并扩展至双手臂、双侧腋下、胸腹部、背部、颜面部及双下肢。既往有寻常性银屑病病史10余年，近1年来口服中药及中成药，银屑病病情控制尚可。
体检：
体温38℃，双侧耳后及下颌部可触及5个蚕豆大小淋巴结，有压痛。皮肤科检查：头面部、胸背上部、双侧腋下、腹部红斑，头面部肿胀，胸背部、双侧腋下、腹部红斑基础上可见黄豆至蚕豆大小水疱，疱壁薄，易于破裂，大部分水疱已破溃见黄色渗液，尼氏征阳性，皮损表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性痂和鳞屑，可闻及臭味，口腔黏膜无异常。背部及双下肢斑块状暗红斑及丘疹，部分融合成片，上覆黄色片状鳞屑，重度浸润，局部可见血痂，刮去层状鳞屑，尤如轻刮蜡滴，刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜，剥去薄膜可见点状出血，黏膜未受累。
各项检查：
实验室检查：C反应蛋白16.92mg/L，肺炎支原体抗体阳性，寻常天疱疮抗体阳性（1∶10），背部皮损分泌物细胞培养金黄色葡萄球菌。背部红斑组织病理：表皮轻度角化过度，局灶性表皮增生及小灶棘层松解，上皮突不规则延长，真皮浅层少量炎症细胞浸润；组织病理免疫荧光：表皮浅层灶性棘层松解，棘层上方表皮裂隙形成，棘层增厚，少量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞上延至表皮，海绵水肿；真皮浅层小血管周围可见少量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。直接免疫荧光：IgG（棘细胞间+），C3（棘细胞间+），IgA（－），IgM（－）。
病理诊断：
落叶型天疱疮。
1.吡硫翁锌气雾剂：适用于银屑病，脂溢性皮炎，皮脂溢出及其它鳞屑性皮肤病。 2.克银丸：清热解毒，祛风止痒。用于皮损基底红，舌基底红，便秘，尿黄属血热风燥型的银屑病。 3.阿维A胶囊：(1)严重的银屑病，其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。(2)其它角化性皮肤病。
健客价： ￥709银屑胶囊(金扬沙)：祛风解毒，用于银屑病。 复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔)：复方丙酸氯倍他索软膏用于慢性湿疹银屑病扁平苔藓盘状红斑狼疮神经性皮炎掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。 复方氨肽素片：用于银屑病（牛皮癣）。
健客价： ￥645卡泊三醇软膏(金迪银)：用于寻常型银屑病的局部治疗。 迪银 复方氨肽素片：用于银屑病（牛皮癣）。
健客价： ￥789卡泊三醇软膏(金迪银)：用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏(孚松)：对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价： ￥348祛风解毒，用于银屑病。
健客价： ￥999卡泊三醇软膏(金迪银)：用于寻常型银屑病的局部治疗。 复方青黛胶囊(天宁寺)：清热解毒，消斑化瘀，祛风止痒。用于血热挟淤，热毒炽盛证；进行期银屑病，玫瑰糠疹、药疹见上述证候者。
健客价： ￥958阿维A胶囊： 1、严重的银屑病，其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。 2、其它角化性皮肤病。 消银颗粒：清热凉血，养血润燥，祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状，基底鲜红色，表面覆有银白色鳞屑，或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑，较干燥，基底淡红色瘙痒较甚等。
健客价： ￥762用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
健客价： ￥19用于局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
健客价： ￥9.9用于局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹。
健客价： ￥5用于治疗和预防多种真菌引起的感染，如头皮糠疹（头皮屑）、脂溢性皮炎和花斑癣。能迅速缓解由脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
健客价： ￥29用于治疗和预防多种真菌引起的感染，如头皮糠疹（头皮屑）、脂溢性皮炎和花斑癣。能迅速缓解由脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
健客价： ￥22用于治疗和预防多种真菌引起的感染，如头皮糠疹（头皮屑）、脂溢性皮炎和花斑癣。能迅速缓解由脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
健客价： ￥153用于治疗和预防多种真菌引起的感染，如头皮糠疹（头皮屑）、脂溢性皮炎和花斑癣。能迅速缓解由脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
健客价： ￥16用于治疗和预防多种真菌引起的感染，如头皮糠疹(头皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癣。能迅速缓解由脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
健客价： ￥45用于治疗和预防多种真菌引起的感染，如头皮糠疹（头皮屑）、脂溢性皮炎和花斑癣。能迅速缓解由油溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
健客价： ￥21用于治疗和预防多种真菌引起的感染，如头皮糠疹（头皮屑）、脂溢性皮炎和花斑癣。能迅速缓解由脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
健客价： ￥5用于治疗和预防多种真菌引起的感染，如头皮糠疹（头皮屑）、脂溢性皮炎和花斑癣。能迅速缓解由脂溢性皮炎和头皮糠疹引起的脱屑和瘙痒。
健客价： ￥31
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