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不可小看的“休止期脱发”

2017-05-15 来源: 中华皮肤科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性休止期脱发往往与慢性病伴发,可称为慢性弥漫性休止期脱发,少数属特发性,即慢性休止期脱发,无明显病因。病程常>6个月,可长达2~3年。季节性休止期脱发可发生于正常人,脱发量较正常略多,但一般不超过100根,且持续时间<1个月。

  正常毛囊周期循环往复,经过生长期2~8年、退行期4~6周、休止期2~4个月和脱出期。脱出期是自毛干脱出后至下一个周期的新毛干长出为止,为休止期晚期和生长期早期。整个头皮有约10万个毛囊,90%~95%处于生长期,5%~10%处于休止期,仅有少数毛囊处于退行期,每天毛发脱落100~150根。毛囊各自为中心进行不同步的周期循环,正常情况下不会同时大量脱发,不同于动物的毛囊会进行同步循环,有明显的脱毛期。如果毛囊周期循环出现问题,则会导致异常性脱发。

  休止期脱发是一种由于毛囊周期紊乱、以大量休止期毛发同步脱落为特征的弥漫性、非瘢痕性脱发疾病,根据病程长短可分为急性和慢性。

  急性休止期脱发起病急,每日脱发量>300根,常引起患者心理压力增大。潜伏期一般为2~3个月,病程多持续4~6个月,95%的患者脱发能在半年内自行得到控制。

  慢性休止期脱发往往与慢性病伴发,可称为慢性弥漫性休止期脱发,少数属特发性,即慢性休止期脱发,无明显病因。病程常>6个月,可长达2~3年。季节性休止期脱发可发生于正常人,脱发量较正常略多,但一般不超过100根,且持续时间<1个月。

  急性休止期脱发发病前2~4个月可有诱发因素,如发热、重病、住院、手术、出血、药物、节食、产后、重金属(如砷、铊、硒等)、日光性、头皮接触性皮炎、离婚、丧偶等重大应激事件。亦可发生在每年7~10月份的季节转换之时,寻找不到诱因的特发性病例可占三分之一。

  急性休止期脱发皮肤镜下表现为新生毳毛的数目增多、近皮面毛干的渐进性色素减退,剩余病程的长短与新生毳毛比例有正相关关系,而与色素减退毛干比例有负相关性关系。脱落的毛干近毛根处亦有色素减退,毛根为休止期的杵状发或排出期,后者毛根部较为狭窄。治疗重点在于病情通告及心理辅导,口服多种维生素等营养药物,外用5%米诺地尔,以促进休止期毛囊转入生长期,加速生发过程。

  中山一院脱发专科已经建立了二十年余,现有章星琪、杨建、叶艳婷三位医师主诊。我们的研究课题重点为斑秃,其他毛发研究课题包括雄激素性脱发、拔毛癖、瘢痕性秃发和狼疮性脱发等。本脱发专科近十年发表毛发相关文章71篇,包括SCI文章10篇。

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