带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的,可由于劳累、心情不好、紧张、外伤、手术及冷暖调摄不当(感冒)等致机体抵抗力下降而发病。
儿童常见传染病水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的,感染后致病临床表现不同,在青少年、儿童时期主要出现水痘样皮疹,而在成年人时期就会形成带状疱疹。这可能与成年人的免疫功能相对青少年强一些有关,可将水痘带状疱疹病毒局限在局部,所以出现局部皮疹而非全身。
带状疱疹易发生在胸肋神经、头面部三叉神经、颈丛神经、腰骶神经及单侧肢体部,和中医经络所指肝胆三阳经的走向基本一致,所以中医认为带状疱疹因肝气郁结、肝郁化火、肝经湿热外犯肌肤所致。临床多见带状疱疹患者伴有舌苔黄腻、小便色泽深黄、心烦口苦等肝经湿热的症状。
带状疱疹最常发生的后遗症就是后遗神经痛,临床以老年人多见。皮疹愈合后,病程也超过三个月了,还出现局部各种性质的疼痛,甚至有些人痛得晚上睡不着觉,这就是带状疱疹后遗神经痛。它给人们的生活带来不便,降低了患者的生活质量。
中医如何治疗带状疱疹?
在带状疱疹的治疗上,西医的抗病毒药物和中医药辨证论治联合治疗更有助于减少后遗神经痛发生。
个性化的内服方子
中医治疗带状疱疹根据不同的皮损类型、疾病阶段及个体体质差异,处以个性化的内服方子,如属肝经湿热证者可以使用龙肝泻肝汤、脾虚湿蕴的患者可以给予除湿胃苓汤、疼痛厉害的患者中医认为由气滞血瘀所致,可以口服活血化瘀的桃红四物汤加减治疗。
外用膏剂
中医外治疗法,如今已有明确疗效的药膏、振荡搽剂等。倘若患者正在内服中药,也可以将中药第三煎的药渣煎取液外敷在水疱皮疹处,以利水疱的收敛、干枯、结痂。结痂以后,可以局部涂一些中药软膏,如青黛膏、青吹口油膏以软化去痂,促使皮疹愈合。
后遗神经痛治疗
对于后遗神经痛,西医多从镇静、安神、抗焦虑、抑郁等方面干预治疗,以抑制神经痛。同时对神经需要进行营养修复,可给予维生素制剂如维生素B1、B12等,也可使用胸腺肽、转移因子、卡介菌多糖核酸等免疫调节剂以提高患者免疫力。局部可以给患者进行微波、理疗、红外线照射及中药熏蒸治疗,改善血液循环,有助于疼痛的减轻。中医的针刺、艾灸,也可以帮助患者止痛、修复神经。所以,后遗神经痛治疗方法是多样的,中西医综合治疗对减轻患者痛苦、提高生活质量是很有帮助的。
带状疱疹患者生活中要注意什么?
带状疱疹,尤其是早期,肝经湿热为患,患者往往大便不通畅,故需要多喝水,多吃蔬菜水果。另外,因为带状疱疹是侵犯感觉神经的,所以吃一些维生素含量高的食品,可以营养神经,帮助神经的修复。饮食以清淡为主,避免生冷油腻,不给肠胃增添负担,而滋腻、辛辣食物易致助生加重肝经湿热。
有水疱的时候,原则上尽量不要去把它挤破,这种水疱历经3~7天会自行干枯结痂。我们认为有水疱的时候,原则上不要刺激它,如果过度摩檫或抓破皮疹,容易导致局部继发细菌感染,延迟皮疹愈合时间,甚至诱发“脓窝疮”。
名医提醒
无论痒还是痛,都不宜用热水烫洗,反而加重局部皮肤损害。患带状疱疹时可以温水洗澡,但不要使用毛巾过度的摩擦,以避免加重皮损。
用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。
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