银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其发病机制主要涉及遗传、免疫、炎症、新血管生成及角质形成细胞过度增殖等方面。研究表明,皮损部位中性粒细胞等炎症细胞的浸润是银屑病的主要病理特征之一,中性粒细胞是银屑病患者皮损部位白细胞介素8、17等细胞因子的主要来源,中性粒细胞合成和分泌的中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、中性粒细胞胞外网状陷阱、抗菌肽LL37等在银屑病发病机制中起重要作用。
研究表明,抗菌肽LL37可上调巨噬细胞内趋化性细胞因子IL-8的表达,导致中性粒细胞在皮损部位聚集,而受IL-8刺激的中性粒细胞又释放出更多的抗菌肽LL37,进一步趋化更多的炎症细胞。抗菌肽LL37特异性CD4+和CD8+T细胞在银屑病皮损中过度表达,与中重度银屑病的严重程度相关。
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在银屑病皮损中的表达明显增加,和健康对照组相比,银屑病患者血清NGAL水平也明显增高,且其血清NGAL水平和IL-6、肿瘤坏死因子a水平呈正相关。中性粒细胞弹性蛋白酶是中性粒细胞分泌的重要蛋白酶,研究表明,其通过表皮生长因子受体信号通路在体内外均可刺激角质形成细胞增殖。
近年来,中性粒细胞胞外网状陷阱与众多感染性疾病及非感染性疾病,如自身免疫性疾病密切相关,目前这种新的机制正成为研究热点。组成中性粒细胞胞外网状陷阱的分泌型中性粒细胞蛋白酶抑制剂和中性粒细胞弹性蛋白酶结合自身DNA,在银屑病皮损处转化为浆细胞样树突细胞活化的强力触发器,进而诱导IFN的表达,促发局部T细胞介导的病理性自身免疫反应,导致银屑病发生。
拮抗Th1细胞因子的生物制剂,尤其是TNF-a拮抗剂对银屑病具有肯定的疗效,目前已成为重症银屑病的主要治疗药物之一。近年来的研究表明,Th17细胞及相关细胞因子,如IL-17、IL-23、IL-22等在银屑病的发病机制中也起作用。因此,目前银屑病被界定为Th1/Th17共同介导的免疫紊乱,TNF-a和IL-17等细胞因子在银屑病发病机制中起作用。
1.吡硫翁锌气雾剂:适用于银屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鳞屑性皮肤病。 2.克银丸:清热解毒,祛风止痒。用于皮损基底红,舌基底红,便秘,尿黄属血热风燥型的银屑病。 3.阿维A胶囊:(1)严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。(2)其它角化性皮肤病。
健客价: ¥709银屑胶囊(金扬沙):祛风解毒,用于银屑病。 复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔):复方丙酸氯倍他索软膏用于慢性湿疹银屑病扁平苔藓盘状红斑狼疮神经性皮炎掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。 复方氨肽素片:用于银屑病(牛皮癣)。
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健客价: ¥789卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 卤米松乳膏(孚松):对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥348祛风解毒,用于银屑病。
健客价: ¥999卡泊三醇软膏(金迪银):用于寻常型银屑病的局部治疗。 复方青黛胶囊(天宁寺):清热解毒,消斑化瘀,祛风止痒。用于血热挟淤,热毒炽盛证;进行期银屑病,玫瑰糠疹、药疹见上述证候者。
健客价: ¥958阿维A胶囊: 1、严重的银屑病,其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。 2、其它角化性皮肤病。 消银颗粒:清热凉血,养血润燥,祛风止痒。用于血热风燥型白疵和血虚风燥型白疵。症见皮疹为点滴状,基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色瘙痒较甚等。
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