青春“战”痘，光疗好帮手

　　许多年轻人都有一段“战痘史”，他是成年人眼中青春的象征，也是大孩子们挥之不去的噩梦。

　　什么是痤疮？

　　痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，主要发病人群集中在青少年，对青少年的心理和社交影响很大。青春期后可自然减轻或痊愈，部分人群会持续到成年。临床表现为面部出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形皮损。

　　痤疮的分级？

　　轻(Ⅰ级)：粉刺为主要的皮损，可有少量丘疹和脓疱，病灶总数少于30个。

　　中(Ⅱ级)：有粉刺，伴有中等量的丘疹和脓疱，病灶总数在31～50个之间。

　　中(Ⅲ级)：有粉刺，伴有大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性损害，病灶总数在51～100之间，有少数结节。

　　重(Ⅳ级)：除上述皮疹外，又伴有结节与囊肿，多数有疼痛并形成囊肿，结节囊肿在3个以上。

　　消除痤疮的理想型治疗？

　　红蓝光治疗是针对I级、II级的痤疮患者。相对比较严重的III级、IV级痤疮患者主要以光动力疗法（PDT）治疗，用红蓝光辅助治疗。

　　红蓝光治疗痤疮的原理？

　　痤疮丙酸杆菌可以产生卟啉，吸收峰在415nm处于蓝光中段，蓝光激发卟啉后，可以产生单线态氧，这种物质非常活跃可以杀死细菌。红光对活化卟啉作用小，但穿透力更深，可调节局部的炎症细胞，有抗炎作用并有助于瘢痕的修复。

　　药物和红蓝光相比，谁的祛痘效果更好？

　　药物分内服、外用两种，作用原理各不一样，常常配合红蓝光的治疗，往往能达到事半功倍的效果。对于药物不耐受者也可以单独使用。

　　先照红光好还是蓝光好？

　　在炎性期较重的时候一般来说照蓝更好些，具有杀菌消炎的作用，而在恢复期则照红光好一些，红光有促进组织修复的作用，更适合于恢复期。

　　红蓝光治疗痤疮的优势？

　　1、见效快，疗程短，无副作用，体感舒适。

　　2、整个面部可一次性完成治疗患者即可离去。

　　3、.LED窄普蓝光或红光对患者和医护人员来说十分安全。

　　4、LED光源输出强度稳定，治疗剂量准确。

　　5、光源本身不发出热量，不含紫外线，不会产生色素沉淀。

　　治疗前后注意事项和禁忌症？

　　1.进行红蓝光照射前，应清洁面部皮肤，去除皮肤上的污物及化妆品残留，以达到更显著的治疗效果。

　　2.治疗时患者虽戴着护目镜，但最好还是不要睁开眼睛，防止眼睛受到光线直接照射。

　　3.患者若近期正在服用可导致光敏反应的药物时，不宜接受红蓝光治疗。服用氯丙嗪、甲氨蝶呤的患者停药8天后，可接受照射治疗；服用灰黄霉素、四环素、异维A酸的患者，若5天内没有服用该药，方可进行红蓝光治疗。

　　4.自身免疫性疾病患者不能进行蓝光照射治疗，如红斑狼疮、白化病等。新陈代谢紊乱的疾病，如卟啉质和其他光敏感的患者，不能采用蓝光治疗。

　　5.采用红蓝光治疗的患者，平时应尽量避免可能诱发或加重痤疮的因素。保持心情愉悦，避免焦虑紧张情绪；保证充足睡眠，避免熬夜；禁忌喝碳酸饮料，少吃辛辣、高脂、高糖、油炸的食物，多吃水果、蔬菜；保持面部清洁，避免日光暴露。

　　6.需要患者配合完成每次治疗，并能够完成足够的治疗疗程。

　　7.不滥用药品和化妆品。

　　8.月经不调者应需调理至正常周期。

　　红蓝光治疗痤疮的步骤？

　　1.轻柔清洁皮肤，患者取平卧位并带上专用护目镜。

　　2.选择治疗功率和时间。照射时间为15-20分钟，总计量18-126J/cm2。

　　3.疗程：一般选择每周红蓝光交替治疗一次，每周治疗2次（除光疗外，需口服药物治疗），5次一个疗程。炎症较重、结节明显者（Ⅲ级、Ⅳ级）可以红光治疗为主。

　　4.治疗完毕，取下护目镜，通常无需特殊护理，也可以辅用润肤剂等，短期避免日光暴露。