专家指出:过敏性皮炎的病因很复杂,很多人都以为是自己皮肤的问题,事实却不然,皮肤问题只是一个发那个面,病因大致可分为内源性、外源性两个方面。请看以下的介绍。
常见的病因有以下几类:
食入性:
常见的动植物蛋白如鱼、虾、蟹、动物奶、笋、菌菇、番茄以及食品中的添加剂(如防腐剂、人工色素、抗氧化剂、酵素)等。
吸入性:
呼吸道可吸入许多微小的悬浮在空气中的物质,如花粉、粉尘、尘螨、动物毛皮、真菌的孢子及一些挥发性的化学物质等。
接触性:
直接或间接接触某种物质后发生过敏反应,常见的物质有合金(如镍、铬、钴)、塑料、染料、皮革、油漆、化工原料、化纤布料、洗涤剂以及化妆品中的香料、防腐剂、乳化剂、色素、荧光剂、遮光剂、染发剂等,还有一些动物、植物的毒液及有害成分也会引起过敏性皮炎。
日光性:
阳光中的UVA、UVB这两种穿透性紫外线,会直达皮肤表真皮层引起光过敏,此类皮疹多分布于曝光部位,春夏季为重,有一定的职业性。
药物性:
药物引起的过敏反应与药物本身的化学特性、制剂、给药途径、用量与疗程等因素相关,常见的易引起过敏的药物有抗生素(如青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药、磺胺类药、抗癫痫镇静药、抗痛风药等,而目前应用日益广泛的中草药、免疫抑制剂、抗肿瘤制剂等引起过敏的报道也日渐增多,值得我们重视。
内源性因素:
如精神神经因素(如精神紧张、疲倦、抑郁)、家族遗传史(如遗传过敏性皮炎)、系统性疾病(如月经不调、糖尿病、甲亢)、免疫异常等,小儿常见的过敏性皮炎还与其胃肠道黏膜防御功能未发育完善有关。
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相信大家在平时经常听说过皮肤过敏,其实这是一种比较传统的说法,在学术上,这种疾病通常被称为“过敏性皮炎”,过敏性皮炎在当今社会发病率十分高,而且,对人们的工作生活影响也很大。在治疗上,这种病一般采用药物治疗的手段。
1、过敏性皮炎药物治疗
1)内用药物治疗
过敏性皮炎轻者可口服抗组织胺类药如扑尔敏4mg,每日3次;赛庚啶2mg,每日3次。还可口服维生素C片200mg,每日3次,或第二代抗组织胺药如西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定等,10mg,每日1次。可以选其中一种或少数联合用药。也可静脉用药:静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml或硫代硫酸钠0.64g,每日一次,连用7-10天。
重者在医师指导下选用皮质类固醇激素,如强的松10mg,每日3次。抢救过敏性休克可用地塞米松10mg肌注或静脉注射,或加0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射,有支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱0.2g(加人5-10%葡萄糖液中)。伴腹痛、腹泻者可肌肉注射山莨菪碱10mg。
2)外用药物治疗
(1)过敏性皮炎的外用疗法应遵照外用药物的治疗原则。在皮炎不同阶段应用不同剂型及成分的药物。急性期渗出物多时可选用湿敷;渗出少时可选用油剂;亚急性期渗出少可选糊剂;有鳞屑无渗出可选用乳剂及糊剂;慢性期选用软膏、硬膏、乳剂及酊剂均可。
具体来说,急性期渗出明显者,可以用3%硼酸溶液、1:20醋酸溶液或1:8000高锰酸钾溶液做冷湿敷。皮损为轻度红斑、丘疹、小水疱时,予炉甘石洗剂外涂。亚急性和慢性期可以选用外用糖皮质激素药物。
(2)外用糖皮质激素:其治疗过敏性皮炎的药理作用主要包括抗炎作用、抗过敏作用、免疫抑制作用和抗增生作用。临床应选择高效而不良反应小的制剂。年幼或面部皮损应选用1%氢化可的松霜、0.1%糠酸莫米松霜等不含氟的外用激素。其余部位可以选用0.1%曲安奈德霜、0.05%卤米松霜或0.1%氯氟舒松霜等制剂。外用糖皮质激素制剂的特点是:①疗效肯定,适用于各种皮炎;②使用方便,霜、软膏、凝胶、溶液、涂膜、硬膏等多种剂型;③有一定的不良反应,长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性等。外用糖皮质激素的局部及全身不良反应多与长期使用有关。
通过专家对于过敏性皮炎药物治疗的讲解,相信大家对过敏性皮炎的治疗方法已经了如指掌了。不过还需要提醒大家,虽然过敏性皮炎比较容易治疗,但是,如果患者在治疗之后不注意护理,会很容易导致疾病再次发作。
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