常见药疹不良反应表现形式　药物疹是由什么原因引起的?

2017-03-16 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：近年来，由于医药工业迅速发展，新药不断产生，从国外进口的新药也不断增加，致敏药物的种类亦逐渐增多，发生药疹的小儿也逐年增多。药物疹是由什么原因引起的?

　　药疹是药物不良反应在皮肤上的表现，属常见药物不良反应表现形式。曾对药疹进行过深入研究的首都医科大学附属北京儿童医院药剂科副主任药师徐雁介绍说，药疹可以是皮肤单纯的局部反应，也可由变态反应引起全身性的并发症。徐雁指出，药疹虽仅见于皮肤表面，但其实质属于药品不良反应，严重的患者可伴有肝脏、肾脏、血液、胃肠功能异常损害，如不及时治疗，可导致多种并发症，引起死亡。临床医师和药师对药疹绝不可等闲视之。

　　药疹的发病机制可分为变态反应和非变态反应两大类。

　　变态反应多数药物引起的药疹属于此类反应，是由药物或其代谢产物作为抗原或复合抗原引发的变态反应。这种反应与药物的药理作用无关。可发生于常用剂量，也可发生于很小剂量。有些药物如血清、疫苗及生物制品等大分子物质，本身可以作为全抗原引起变态反应，但更多药物为小分子化合物属于半抗原，需在体内与大分子载体，如蛋白质、多肽、多糖通过共价键结合后，成为完全抗原，才能有致敏作用。引起变态反应的物质除药物或其代谢产物外，药物中的赋形剂、药物中的杂质，也可引起变态反应。还有少数药物，如氟喹诺酮类、吩噻嗪类、磺胺类可进入人体在光线诱导下转变为抗原性物质。

　　非变态反应能引起非变态反应性药疹的药物相对较少。其可能的发病机制与药物的药理作用。药物的毒性反应，药物的蓄积作用及某些药物代谢酶缺陷等有关。其引起的皮肤反应的真正机制至今还不完全清楚，有时可能是不同机制联合所致。

　　药物疹是由什么原因引起的?

　　1.砷剂几次注射以后，可以出现药疹。由于过敏的急性中毒症状，有的长期应用以后，才出现药疹皮疹。皮损往往为广泛的大疱、丘疹、脓疱，严重时可引起剥脱性皮炎，少数人可引起副银屑病、扁平苔藓、玫瑰糠疹或点斑状色沉着斑等损害。

　　2.解热止痛药类常引起猩红热样或麻疹样红斑，固定性红斑、剥脱性皮炎等损害。

　　3.安眠镇静药类麻疹样红斑、血管性水肿、多形红斑、扁平苔藓样皮炎、固定型药疹及剥脱性皮炎。

　　4.抗生素类抗生素药疹尤其是青霉素的注射可引起过敏休克反应，迟缓反应表现瘙痒症，麻疹样红斑，荨麻疹及血管性水肿，甚至剥脱性皮炎。

　　5.类固醇皮质激素类猩红热样或麻疹样红斑、药斑狼疮样皮疹、固定性红斑，严重的是剥脱性皮炎、恶性大疱性红斑或中毒性表皮松解的表现。有的粒细胞减少症或固有障碍性贫血而死亡。

　　6.免疫抑制剂和抗肿瘤制剂常引起脱发，剥脱性皮炎、黄疸及嗜中性粒细胞减少或粒性细胞减少。

　　7.中药中药引起过敏反应逐渐增多。药疹最常见，荨麻疹、麻疹样红斑、固定性药疹及口腔粘膜糜烂。

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