皮炎与湿疹不能划等号 常见的药疹及诱发药物

　　在这里，我们要从皮炎和湿疹的相似和不同处来分析它们：二者有相似乃至相同的原发疹与续发疹。急性、亚急性期的皮炎与湿疹更为接近。它们的治疗也不尽相同。

　　但是皮炎与湿疹不能划等号，两者还存在许多差别：

　　1.皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。这些过敏原中，相当一部分极易探明，但湿疹的直接病因常难以确认。有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等，至多也只算诱因。

　　2.皮炎部位为暴露处，即接触过敏原处，湿疹则较泛发。

　　3.皮炎损害集中，界限清楚，好似印出或画出的;湿疹皮疹分散，疹片、疹群常无明晰的界限，注意饮食习惯，不能暴饮暴食对身体不好，容易得肠胃疾病。

　　4.急性皮炎的炎症程度重于急性湿疹，红斑、水肿更重，水疱更多，常有大疱;湿疹的炎症程度轻于皮炎，极少见到大疱;有特征性点状糜烂。

　　5.湿疹的疹型变化比皮疹大。皮炎没有这些变型，其炎症多限于急性、亚急性、和恢复期，慢性皮炎少见。

　　6.同一皮损内，皮炎的的疹型较单一，例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿疹则较复杂多变，同一处损害有几种皮疹，如外层为红斑、丘疹，中层为水疱，内层有糜烂、渗液、结痂。

　　7.皮炎病程短，复发少;湿疹病期长，缠绵难愈。

　　总的说来，皮炎：先有瘙痒，后发皮疹。皮损为圆形及多角形扁平丘疹形成苔癣样变，边缘常有散在扁平发亮的正常皮色丘疹，无小疱。颈、肘、膝、伸面及腹内侧多见。病程为慢性。湿疹：常由急性转变而来，浸润肥厚，色素沉着，周围可有丘疱疹，破裂后糜烂渗出。多发于头面，四肢屈侧及外阴部。急性及慢性反复交替发作。

　　药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。

　　专家总结了以下常见的药疹及诱发药物：

　　1、荨麻疹型药疹，风团样皮疹，色泽鲜红或暗红，单个风团持续时间超过24小时。可伴有瘙痒、刺痛、胸闷、心慌、气短甚至出现休克症状。

　　诱发药物：多由青霉素、水杨酸钠、呋喃唑酮、血清制品等药物引起。

　　2、麻疹型及猩红热型药疹，猩红热型药疹，为大量密集的针头大小的斑点，瘙痒明显。麻疹型皮疹以大量暗红色粟粒样斑丘疹为主，对称分布，躯干部位尤其密集。

　　诱发药物：这两型药疹常由磺胺类药物、青霉素、非甾体消炎药等引起。

　　3、固定型药疹，其特点为同一部位反复出现的红斑或水疱。

　　诱发药物：磺胺类药物、非甾体消炎药和巴比妥药物等引起。

　　4、多形红斑型药疹，皮疹呈黄豆大小至蚕豆大小的圆形或椭圆形红斑，对称分布于躯干及四肢。

　　诱发药物：磺胺药、非甾体消炎药、苯巴比妥等引起。

　　5、湿疹型药疹，此型药疹多由磺胺药、青霉素、链霉素、奎宁等药物引起。

　　6、紫癜型药疹，皮损以紫红色豆粒大小的出血性斑疹为主，多发生在双下肢。常由非那西丁、磺胺药、巴比妥及奎宁等引起。

　　7、痤疮型药疹，皮疹呈大小一致的粟粒状红色毛囊形丘疹，外观与寻常痤疮相似，但无明显的黑头粉刺。主要由皮质激素、溴剂、碘剂、口服避孕药等引起。

　　8、剥脱性皮炎型药疹，突然发生的大片猩红热样或麻疹样红斑，迅速累及全身。红斑融合成大片或呈弥漫性的潮红，有明显的肿胀。很快可出现广泛的表皮剥脱。常因磺胺类药物、水杨酸钠、苯巴比妥及砷剂等引起。

　　9、苔藓型药疹，皮损酷似扁平苔藓，多因长期或大量服用米帕林、奎宁、奎尼丁、砷剂等引起。

　　10、大疱性表皮松解型药疹，皮肤初为暗红色或紫红色斑片，面积急剧扩大，数日内遍及全身。1~2天后广泛的红斑上出现松弛性大疱，可伴有严重的全身中毒症状，如高热、内脏受损等表现。常因磺胺类药物、非甾体消炎药、青霉素、巴比妥盐等引起。

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