孢子丝菌病是由申克孢子丝菌所引起的一种以慢性肉芽肿为主的慢性感染性皮肤病,多见于青壮年及农民。
那么临床上该如何对孢子丝菌病进行鉴别诊断呢?针对这个问题,下面小编就来为大家简单的介绍一下。
孢子丝菌病该如进行鉴别?
一、皮肤结核
在临床上较难区分,主要靠真菌培养来鉴别。
二、着色真菌病
芽生菌病、球孢子菌病、副球孢子菌病、结节病、足菌肿、放线菌病、图拉伦丝菌病及脓皮病也需与本病相鉴别,除临床特别有所不同外,应以找到致病菌为主要根据。
本病遍布世界,我国南方多见,在黑龙江、吉林省的沼泽和芦苇生长区有小范围流行,多累及矿工和造纸工人。本病一般可分为四型:
1.局限性皮肤型亦称固定型。好发于面、颈、躯干和手背,常局限于初发部位。皮损
呈多形性,可见丘疹、脓疱、疣状结节、浸润性斑块、脓肿、溃疡、肉芽肿、痤疮样、脓皮病样或呈坏疽性皮损。
2.皮肤淋巴管型较常见。原发皮损常在四肢远端,孢子由外伤处植入,经数日或数月后局部出现一皮下结节,进而表面皮肤呈紫红色,中心坏死形成溃疡,有稀薄脓液或覆有厚痂(孢子丝菌性初疮).数天乃至数周后沿淋巴管向心性出现新的结节、排列成串,可延伸至腋下或腹股沟淋巴结,但引起淋巴结炎者甚少。旧皮损愈合的同时新皮损不断出现,病程延续数月乃至数年。
3.皮肤播散型
可继发于皮肤淋巴管型或由自身接种所致,于远隔部位出现多发性实质性皮下结节,继而软化形成脓肿,日久可溃破,皮损也可表现为多形性。
4.皮肤外型
又称内脏型或系统性孢子丝菌病,多累及免疫力低下者,多由血行播散弓起,吸入孢子可发生肺孢子丝菌病,还可侵犯乍骼、眼、中枢神经系统、心、肝、脾、胰、肾、睾丸及甲状腺等器官。
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