多形性日光疹的症状 鉴别诊断多形性日光疹

          多形性日光疹是一种常见的、特发性、获得性、急性间歇性发病的皮肤对光线照射的迟发性敏感反应。皮损呈多形性,反复发作于光暴露部位。好发于白种人。

　　【临床表现】

　　本病好发于成年人多在春末夏初季节发病秋冬自然痊愈皮损好发于日光暴露部位以面及颈部多见皮疹为多形性病程约3～5个月根据皮疹形态分为四型

　　1.斑块型皮疹为红色或暗红色片状或稍隆起的浸润性斑块约有20～25mm大小严重而时间长久者可有周围毛细血管扩张和皮肤异色症改变皮疹消退后留有色素沉着自觉剧痒此型多见

　　2.多形红斑型皮疹大小不等边界清楚的红色或暗红色水肿性丘疹边缘稍隆起

　　3.湿疹型皮肤潮红肿胀表面可见密集的针头至米粒大小丘疹水疱糜烂结痂及脱屑似湿疹样外观有时呈苔藓样变自觉剧痒本型少见

　　4.痒疹型皮疹为红斑米粒至绿豆大丘疹结节病程较久可呈苔藓样变消退后留有色素沉着自沉瘙痒此型少见

　　根据发病史、好发季节、慢性过程、紫外线红斑反应试验呈异常反应等，不难诊断。本病需与下列疾病相鉴别：

　　(1)湿疹：皮损发生与照射及季节无关。

　　(2)多形性红斑：损害多见于手足，如有典型虹膜样红斑更易区别，发病与光照无关。

　　(3)红斑狼疮：皮疹为持久性红斑，表面有角化性鳞屑，毛囊口扩大，以及萎缩性瘢痕和毛细血管扩张。

　　(4)神经性皮炎：丘疹扁平与皮纹走行一致，与光照射无关，无季节影响。