热接触性荨麻疹的诊断依据

　　1、诊断要点

　　（1）皮肤局部受热后产生风团。

　　（2）将患者前臂浸在放有温水的容器中，水温在38-41℃之间，亦可用56℃，2―5分钟内局部会产生风团，少数患者在2-4小时后发生风团。

　　2、鉴别诊断

　　（1）胆碱能性荨麻疹躯干和四肢近端发生瘙痒性小风团，皮损分布广泛散在，常在体温上升、情绪激动和剧烈运动后发生。

　　（2）局限性冷反射性荨麻疹在冷接触部位的周围皮肤有小而迅速消退的风团，在冷接触部位没有风团。

　　腹痛是小儿的常见症状，孩子出现了腹痛往往会引起父母的重视。孩子出现腹痛的原因是什么?消化不良、胃肠炎还是胆道蛔虫症?如果按这些疾病治疗，没有任何效果，还会是什么病呢?做父母的必定会非常焦急，想很快搞清楚孩子患的是什么病。其实，在引起腹痛的疾病中，腹型荨麻疹并不少见。

　　小儿腹型荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，主要是由于病变累及整个消化系统，胃肠道黏膜出现充血、水肿、风团，此时皮肤风团与胃肠道黏膜损害不一定同时出现，而是胃肠道症状的出现先于皮肤症状，而且胃肠道黏膜损害的持续时间很长。上海市第二医科大学附属新华医院对小儿腹型荨麻疹的误诊进行了分析，在他们收治的17例被误诊的小儿中，均为阵发性腹痛，有些伴有恶心、呕吐、食欲不振，腹痛多以阵发性腹部绞痛为主，持续15～30分钟，少数持续1～2小时，病儿在皮疹出现前，均有不同程度的全身瘙痒感，腹前发生后的24小时内，全身均可见散在的风团。进一步分析误诊的原因，主要是对腹荨檎?/a>缺乏认识，在整个疾病的变化过程中，只重视腹痛而忽略了皮疹，或者把腹痛等消化道症状与皮疹割裂开来看，以及腹痛时经常想到的是急性胃肠炎、急腹症、过敏性紫癜等，造成误诊。