汗疱疹是手部湿疹中最常见的类型，这个名称在100多年前被用来描述手掌和脚底的水疱性湿疹，当时的观点认为手足的水疱是由于出汗不良或汗液潴留造成的。其实汗疱疹的发生与汗腺功能异常没有直接关系，但是汗疱疹这个名称一直沿用至今，造成了很多的误解和迷惑。有不少患者就诊时都会问“汗疱疹是不是手出汗太多造成的”？
今天我们就来解惑汗疱疹。
汗疱疹的同义词
汗疱疹还有许多其它名称：急性掌跖湿疹、汗疱性手湿疹、出汗不良性手湿疹、急性复发性水疱性手部皮炎，其实这些名称都是描述性的诊断名词，本质上都一样，不同的医生诊断时会使用不同的名称。
汗疱疹的原因
还不完全清楚，对于大多数患者还不能完全确定其发病原因。目前认为有一些因素可能与汗疱疹的发生或加重有关：
遗传过敏性体质（例如有特应性皮炎/湿疹病史）。
接触一些过敏原，最常见的是金属镍、铬、钴等。
接触一些刺激性物质，特别是从事潮湿工作和金属加工业。
脚部或者其他远隔部位真菌感染如足癣。
静脉使用免疫球蛋白治疗的患者。
手部出汗过多（出汗多不是直接原因，是加重因素）。
吸烟。
紫外线辐射。
情绪紧张。
汗疱疹的表现
汗疱疹通常局限于手足，最初表现为手掌、足底的瘙痒、灼热、刺痛感，然后出现米粒大小水疱，由于手掌足底皮肤较厚，早期的水疱只有触摸时才可以感觉到像卵石样隆起。汗疱疹大多发生于手指、手掌或足底，也可以合并身体其他部位的其他类型的湿疹。汗疱疹如果水疱破裂、出现渗液，容易继发细菌感染，引起红肿、疼痛、脓疱等，水疱吸收后会出现脱皮、红斑、干燥、开裂。汗疱疹也会累及指甲和甲周的皮肤引起甲沟炎。
汗疱疹的治疗
首先，要避免接触一切可疑的加重因素，如避免肥皂、洗涤剂等的使用，减少接触水的机会。
如果皮肤出现渗液，建议使用1:5000的高锰酸钾浸泡或湿敷（高锰酸钾溶于水中，颜色变成粉红色），每周1-2次。把手或脚浸泡于溶液中或用纱布湿敷10-15分钟，然后用清水冲洗并拍干。
当急性渗出的皮疹缓解后，则应停止浸泡或湿敷，改为外用糖皮质激素。外用糖皮质激素可控制皮肤炎症反应，但可能会使皮肤变得干燥，所以需要经常使用润肤剂。
如果你的手或足出现疼痛、渗液、黄色结痂时，可能是合并细菌感染，医生会根据情况处方外用或口服抗生素。
严重的汗疱疹患者，需要口服维甲酸类药物（阿利维A酸）或进行局部紫外线光疗，暴发性患者也可以考虑短期口服糖皮质激素治疗，这些系统用药物都需要医生处方。
汗疱疹日常护理技巧
过热水或过冷的水都可能造成皮肤刺激，清洁时避免使用碱性肥皂，清洁后经常使用润肤剂。
尽量避免直接接触任何清洁剂或洗涤剂，可以使用有棉内衬的手套，而不是普通的橡胶或塑料手套。在汗疱疹急性期，做家务或是洗头洗澡时都建议戴上有棉内衬的手套，如果条件允许可以去理发店洗头或让其他人做家务。
如果瘙痒严重影响睡眠，可以于夜间口服具有镇静作用的抗组胺药物，有助于睡眠。
如果水疱太大，可以用无菌注射器轻轻的将水疱撕一个锯齿状小口（单纯的用针扎破是没用的，因为液体不会流出来，疱很快会封闭起来），把疱液抽干。但疱壁要保留并覆盖在原来的地方，否则会加剧疼痛、延迟愈合并增加感染的风险。
涂药后用绷带包扎手或脚有助于皮肤保湿，也可以穿棉手套或袜子。
鞋子应保持干燥和透气，尽量避免穿塑料或橡胶鞋，皮革内衬的鞋是不错的选择。另外，吸水鞋垫，特别是可以经常清洗及干燥的鞋垫值得推荐。经常准备几双鞋子替换来穿也可以避免鞋子潮湿。
如果汗疱疹反复发生在脚上，要注意是否有铬酸盐过敏的可能，铬酸盐经常用于皮革生产过程或用于橡胶鞋的黏合剂，这时候可以做斑贴试验以明确。
益气养阴，固表敛汗。用于气阴不足之自汗、盗汗及小儿盗汗。
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