色素性紫癜性皮肤病的诊断和治疗

2015-10-29 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：毛细血管扩张性环状紫癜是以毛细血管扩张及环状损害为特点;色素性紫癜性苔藓样皮炎的特征是丘疹、紫癜、苔藓样损害及瘙痒;进行性色素性紫癜性皮炎是由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。

　　色素性紫癜性皮肤病(plgmentalvputpuncdermatosis)是原因不明的毛细血管炎，包括进行性色素

　　性紫癜性皮肤病、色素性紫癜性苔藓样皮肤病及毛缅血管扩张性环状紫癜。此三种疾病关系密切，其

　　发病机制、临床形态及组织病理均相似。

　　●诊断

　　1进行性色素性紫癜性皮肤病(progressivepigmentedpurpuricdermatosis)：又称schamklcrg病

　　(schambergdisease)，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色淤点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新淤点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。

　　2.色素性紫癜性苔藓样皮肤病(pigmentedpurpuriclichenoiddermatosis)：又称Gomgerot：andBlum病，中年男性多见，好发于小腿。初为散在性细小的鲜红色至棕红色苔藓样丘疹，后变为黄褐色，伴有紫癜性损害。可成簇排列，亦可融合成境界不清的斑块。瘙痒较明显。

　　3.毛细血管扩张性环状紫癜(purpuraannularistelangiectosis)：又称majocchi病，以青年人较多，女性多于男性。对称发生于双下肢，也可波及臀部及躯干。初为针帽大出血性斑点，离心性向外增大，成为红色环状斑片，直径卜3cm，中心为含铁血黄素沉积的淡褐斑，边缘则可见活动性出血性淤点及毛细血管扩张，皮疹常成批出现，病程可达数年，迁延难愈，有复发倾向。

　　毛细血管扩张性环状紫癜是以毛细血管扩张及环状损害为特点;色素性紫癜性苔藓样皮炎的特征是丘疹、紫癜、苔藓样损害及瘙痒;进行性色素性紫癜性皮炎是由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。

　　●鉴别诊断

　　1.静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡。

　　2.过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等淤点和淤斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。

　　●治疗

　　1.适当休息，避免持重物及长久站立。治疗静脉曲张。

　　2.维生素c、K口服，芦丁口服，可能有效。

　　3.局部瘙痒可外用皮质类固醇激素霜。

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1、水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

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