女性小心短裤坐公交易染皮炎

　　炎热天很多人喜欢出行穿短裤，暴露的皮肤在不卫生的环境下很容易引发接触性或者过敏性皮炎。在炎热季节里皮肤病发病率是其它环境下的两倍，易感染细菌。

　　在36℃以上的高温里，车厢、公共座椅都是细菌孳生的温床，车座接触各色人等，难免遗留他人皮肤中的致病细菌，高温下，皮炎细菌离开人体5分钟内都仍可存活并具传染性。

　　经常穿短裤和超短裙，在公交车或其它公共场所，别人坐过的座椅，不要立刻就坐。最好用随身携带的纸巾擦拭一下后再坐，这样能够降低传染细菌的危险，尤其是一些表面粗糙的座椅，更容易藏污纳垢。

　　外出归来，一定要对暴露皮肤最彻底清洁，如果公交车上卫生条件很差，也可以回来洗个澡，以洗净在外沾染的细菌与灰尘，避免细菌感染。

　　接触性皮炎病因及发病机理

　　接触性皮炎系皮肤接触外界致敏或刺激物质后，在接触部位引起急性炎症反应。

　　本病按发病机理不同大体上可分为原发刺激与变态反应两种类型，临床所见以后者为多。

　　一、原发刺激性接触性皮炎该型患者无选择性，是皮肤或粘膜对外界刺激物的直接反应。发病与否主要取决于接触物质刺激性强弱，同机体自身关系不大。通常引起皮炎的物质本身具有强烈刺激性，是同它接触的人都可病。例如任何人由于于不慎皮肤接触上浓硫酸，不久之后肯定会发生皮肤急性炎症。有人提出，原发刺激物损伤表皮细胞后，细胞中的溶酶体由于崩解而释放出酸性酸酶等溶蛋白酶，可参与破坏皮肤组织，对本型皮炎的发生可起到一定作用。能够引起本型皮炎的接触物质最常见是化工原料，诸如强酸强碱等。某些刺激性较弱的物质，如肥皂、有机溶剂，某些工业原料等，若长期反复接触接触也能引起皮炎。

　　二、变态反应性接触性皮炎：由于此型皮炎的接触物质往往不具有强烈刺激性，仅仅是有过敏素质的人接触该物质方能发病。所以这一型皮炎，只发生于少数的敏感者，而对大多数人并不用担心。

　　一般的物多是小分子化学物质，故不具有抗原性，属于半抗原。它须与表皮内载体蛋白结合后才能形成完全抗原。从而获得抗原性，然后作用于机体，最终导致IV型变态反应的发生。但经观察研究已注意到本型皮炎和体液免疫也有关系。换句话说，变态反应性接触性皮炎的发生，不单是T细胞的作用，B细胞的作用也不可小看。此外，表皮中的郎格罕细胞(Langerhamscell)在本型皮炎所起的作用亦应值得关注，因该细胞具有运送、处理和传递抗原信息的能力。

　　可以引起变态反应性接触性皮炎的外界物质甚多，其中最主要是化学物质，象香水、各种润肤美容香脂、雪花膏、口红等化妆用品;肥皂、塑料、橡胶等化学制品;清凉油、红汞、磺胺药膏、抗生素软膏等外用药物：油漆、染料、杀虫剂等化学产品及镍、铬等金属物品。另外，植物性能引起皮炎有漆树、荨麻、银杏、无花果等。尚有动物的皮革、毛、羽毛等也可引起本型皮炎。

　　接触性皮炎的诊断及防治

　　[诊断]：

　　1.有明确的接触史，所接触的物质有刺激性或抗原性。

　　2.有一定的潜伏期，从接触到发生皮炎，短則数分钟，长則数日。接触物的刺激越大，潜伏期越短。如为变应原，则初次接触后4—20天。再次接触24小时内发病。

　　3.病变多局限于接触部位，境界清楚。偶可扩展至身体他处。

　　4.临床多呈急性皮炎改变，皮损为红斑、肿胀、水疱丘疹糜烂、滲出等。严重者有坏死贵疡、显著水肿。长期反复接触后可呈慢性皮炎改变，皮损为局部干燥、脱屑或皲裂。但临床上以单一皮损表现为主。

　　5.自觉剧烈瘙痒，时有灼热及剧痛，全身症状轻微。

　　6.可通过斑帖试验协助诊断。

　　7.去除病因，处理得当，1~2周可痊愈。不接触致敏物一般不再复发。

　　[治疗]

　　—.西医治疗：

　　1，一般治疗：寻找病因，避免接触可凝物质，积极对症治疗。

　　2，抗组胺药：可选用扑尔敏、西替利嗪、开瑞坦等。

　　3，皮质类固醇激素：于泛发患者，可短期应用强的松、地塞米松口服，氢化考的松、地塞米松针剂静脉注射。

　　4，其它治疗：继发感染者，加用相应抗生素、瘙痒剧烈者，可选用10%葡萄糖酸钙注射液10豪升静脉注射，每日一次，连续3天到5天。

　　二.中医治疗：

　　1.辨证论治：

　　(1)风热型：皮损为红斑或肿胀、丘疹，水疱较少，糜烂、渗出不多，瘙痒剧烈。舌红，苔薄黄，脉数。

　　[治法]疏风清热

　　[方药]消风散加减：

　　荊芥防风黄芩蝉蜕苦参牛蒡子生石膏甘草白蒺黎、白藓皮、地肤子

　　(2)湿热型多发生于下半身，肌肤焮红成片，肿胀、水疱、大疱、糜烂、渗出、瘙痒无度，伴口渴，便秘，尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热解毒利湿

　　[方药]化斑解毒汤加减：

　　升麻生石膏黄连牛旁子甘草生山栀玄参等

（实习编辑：黄俊达）