牛皮癣是一种病因复杂,反复发作的皮肤病,所以治疗难度就相当大。尽管目前医学界有很多牛皮癣的治疗方法,但并不能彻底根治牛皮癣,只能尽量控制病情,减少复发。有的患者在经过治疗后,终生不在复发,这样的效果和彻底根治没有区别。今天我们来看看牛皮癣的治疗方法都有哪些?
1、一般疗法
牛皮癣患者需解除思想顾虑,消除精神创伤,避免各种诱发因素。切勿滥用药物,特别是在牛皮癣急性进行期应避免应用强烈刺激性药物及紫外线照射,热肥皂水洗浴等。
2、外用药物疗法
(1)角质促成剂:此类药物除具有刺激皮肤,改善局部微循环作用外,并具有干扰RNA合成,抑制蛋白合成,减低有丝分裂作用。在紫外线作用下,并有抑制DNA合成作用。对寻常性牛皮癣可用焦油制剂、5-10%硫黄、5%水杨酸、5%白降汞、1-2%焦性没食子酸等,配为软膏或泥膏。焦油类及蒽林亦可与皮质类固醇配伍使用。蒽林刺激作用强,可引起红斑、灼痛、剧痒、皱襞部应慎用。芥子气常用者为1:2万-1:1万软膏,适用于寻常性牛皮癣稳定期及恢复期。该药刺激性较强,急性进行期禁用,对粘膜有刺激性,头面部以不用为宜,有肝肾疾患者禁用。
(2)皮质类固醇霜剂:可外涂或加封包,或加于焦油类药物内,效果较好。对慢性局限性皮损亦可用醋酸强的松龙加等量1%普鲁卡因溶液作皮损或皮损下封闭。
3、物理疗法:
(1)浴疗:常用者有磺黄浴、糠浴、焦油浴、矿泉浴、海水浴、中苭浴等,可刺激皮肤、改善血行,消除炎性浸润。中苭苭浴常用者有花椒、枯矾、侧柏叶、楮桃叶等多种苭物。亦可用花椒、枯矾各120g、野菊花250g、朴硝500g、加水适量,煎水作全身浴,用于寻常性牛皮癣及红皮病型牛皮癣,有较好疗效。
(2)光疗:主要为紫外线疗法,可单用紫外线照射,亦可用药物加紫外线照射或外涂焦油油类药物加紫外线照射,再加水疗。
(3)光化学疗法:主要为口服或外用-甲氧补骨脂素,再用长波紫外线。同时须采取预防白内障措施,服8-MOP后24-48小时戴防UVA眼罩,注意继发皮肤癌瘤。对光敏或有严重器质性疾病患者以及妊娠期禁用。
4、全身疗法
(1)免疫抑制剂:牛皮癣皮损泛发,外用药物疗效欠佳可考虑应用。常用者有氨甲喋呤等。本类药物不良反应较多,用时须严格掌握其剂量用法,必须于治疗前治疗后定期作各项化验,在严格控制用量下可用于寻常性牛皮癣,其他免疫抑制剂可用于乙亚胺及乙双吗啉的疗效不佳时及某些重症脓疱性及关节病性牛皮癣等。
(2)维甲酸:应用芳香性维甲酸类药物,有一定疗效。
(3)抗生素:常用者有青霉素及新型青霉素,可用于寻常性牛皮癣急性点滴型伴有扁桃体炎或咽峡炎者。
(4)皮质类固醇:可用于红皮病型、关节病型或泛发性牛皮癣应用其他药物无效时,寻常性牛皮癣禁用。
5、中医疗法
国内有不少经验较好的中医,有用辨证施治,亦有用单味中药者。一般对急性进行期特别是急性点滴型牛皮癣伴有扁桃体炎、咽峡炎者,法宜清热、凉血、消斑、化瘀、除风、止痒。方用青黛饮、紫草消斑汤、凉血散风汤等加减。对稳定期,如病势迁延,脾湿胃热者,可用除湿胃苓汤加减;有气滞血瘀、月经不调者,可用桃红四物汤加减。复方青黛丸、郁金银屑片、丹参片、雷公藤片、口服,均有一定疗效。单用中草药者有丹参、当归、拔葜、板蓝根、土大黄、三梭、莪术等。对红皮型或急性泛发性牛皮癣患者,法宜清热凉血,可用黄连解毒汤或五味消毒饮加减。对脓疱性牛皮癣法宜清热解毒,方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。对关节病型者法宜调补肝肾,活血通络,方用独活寄生汤加减等。
牛皮癣的治疗方法众多,并不一定所有的牛皮癣患者都适用,所以患者最好到正规医院,医院会根据患者的病情制定科学的治疗方案,能够有效的控制病情。患者切不可在家随便使用外用药物治疗,以免皮损面积增大,加重病情。
(实习编辑:陈浩)
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