随着现代医学对微循环障碍在疾病中影响的研究，以及中医对银屑病本病病因病机认识的不断深入，人们逐渐地注重到血分的变化，其中最有代表性是：血热、血瘀、血虚的中医三种分型，主要采用理血法，即清热凉血、养血润燥、活血化瘀为治疗银屑病的基本原则。大量的临床实践证实：活血法在治疗银屑病的过程中起着举足轻重的作用，其中活血化瘀是理血法治疗银屑病的核心。
现代医学研究发现：银屑病患者均有不同程度的血液流变学的改变，表现为“浓、粘、凝”的特性；甲皱襞或真皮层毛细血管不规则弯曲增生、血管襻变短，使得皮损出现点状出血现象。这些相当于中医的瘀血证，与中医临床所见银屑病皮损增厚的斑块，肌肤甲错、舌质紫暗或有瘀血症候相吻合。因此，活血化瘀应贯穿于银屑病治疗的始终。常用活血化瘀中药有：丹参、桃仁、红花、三棱、莪术、赤芍等，可以降低血液黏稠度，改善微循环。清代王清任等中医有“血热、热毒煎熬成瘀”、久病有瘀和活血养血去风的论述。因此在银屑病的中医治疗中，无论血热、血瘀或血虚证，均需要有活血化瘀药物。
运用活血祛瘀法治疗时，还需在“久病多虚”时，酌加熟地、首乌等补益阴血药。年老体虚者，可酌加党参、白术以补气，也可以增强机体免疫力。某些活血祛瘀药可能有降压作用，故血压较低的患者应慎用。
（实习编辑：陈浩）
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