雄性激素源性脱发的有效治疗方法

　　雄激素源性脱发是一种多基因遗传性疾病，患者大多有家族史，但家族中不一定所有人都会发病，这种脱发的病因和雄激素的代谢有一定关系。

　　【一般治疗】

　　1.选用木梳或牛角梳。不要用尼龙做的梳子梳头，因尼龙梳子易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用木梳或牛角梳，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。

　　2.勤洗头。洗头的间隔最好是2~3天，洗的同时需边揉边按摩，这样既能保持头皮清洁，又能促使头皮血液循环。洗完后最好让头发自然干。

　　3.选对洗发剂。不要用脱脂性强或碱性洗发剂，这类洗发剂的脱脂性和脱水太强，易使头发干燥、头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的天然洗发剂，或根据自己的发质选用。最好不要一直使用一种洗发剂。

　　4.戒烟。吸烟会使头皮毛细血管收缩，从而影响头发的正常发育及生长。

　　5.节制饮酒。白酒，特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气，引起脱发。即便是啤酒、葡萄酒也应适量，毕竟也含有酒精的成分，饮用应适量。

　　6.提防电脑。长时间使用电脑的人容易脱发，一是因为遭受电脑辐射过多，二是电脑操作需要注意力高度集中，长久使用会使大脑的兴奋度持续增高，相关的内分泌功能紊乱，毛囊容易被栓塞，使头发的营养供应出现障碍，最终导致头发脆性增加而脱落。

　　7.消除精神压抑感。精神状态不稳定，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。因此，经常进行深呼吸，散步，做松弛体操等，可消除当天的精神疲劳。

　　【药物治疗】

　　1.安体舒通：因其能通过影响细胞色素P450酶系统，减少肾上腺睾酮的产生，而被用于治疗AGA。同时安体舒服通还作为DHA的竞争性抑制剂与雄激素受体结合，发挥抗雄激素的作用。常用量为100mg~300mg/d，用药期间应注意观察血钾、血压变化。

　　2.氟他胺：是一种用于治疗前列腺癌的非甾族化合物，具有抗雄激素作用。用法为250mg/d分三次口服，单独使用或与口服避孕药联合应用。

　　3.西米替丁：是阻胺H2受体阻断剂，通过与DHA竞争受体发挥弱的抗雄激素作用。用法为300mg，每日5次，疗程5个月或更长。

　　醋酸环丙孕酮(CPA)：此剂通过与雄激素竞争受体发挥抗抗雄激素作用，用于治疗AGA、多毛症和痤疮。据报道，口服CPA每日100mg与乙炔雌二醇每日50ug合用治疗AGA效果明显。

　　4.米诺地尔：该药用于治疗脱发已有数年历史。可直接作用于毛囊，增加毛囊上皮的增殖与分化，刺激毛囊使毛发生长，且停药后毛发仍然不依赖药物继续生长。同时作为钾离子通道激活剂，它能够增加钾离子通透性而阻止钙离子进入细胞内，而有钙离子存在时，表皮生长因子会抑制毛发生长。2%的米诺地尔溶液在美国为非处方药。

　　此外，保证充足的睡眠等细节，也是必不可少的。男性脱发高危人士应该远离过于油腻、甜、辣的食物，增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重，多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含铁、钙丰富的食物，增加对头发有滋补作用的食物，如牛奶、瘦肉、家禽和鱼。洋快餐中油炸食品偏多，不要常吃。

（实习编辑：刘睿昌）