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治寻常银屑病的新思路

2014-11-04 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:银屑病是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病。根据临床表现的奥氏征阳性(即银白色鳞屑--血膜--血露),其寻常型银屑病的诊断不难;治疗的药物和方法也很多;但至今没有一种药物能根治本病,甚至有些急功近利的药物反而引 起严重的后果。

   因此,银屑病的治疗成为皮肤科界的一大难题。作者在近二十年中通过银屑病的基础实验和临床观察对银屑病的认识有了本质上的飞跃,并由此产生了寻常型银屑病治疗的新思路,现提交给各位同道,以利不断完善银屑病的治疗方法。

 
  一、单纯生物医学模式观点的治疗思路存在的问题。
 
  多年来皮肤科学者们根据银屑病皮损表皮细胞增生过度,角化不全的典型病理改变,曾经采用白血宁、争光霉素、乙双吗淋等抑制细胞增生,取得立竿见影的治疗效果;但大部分患者停药后很快复发,严重的副作用可发生再生障碍性贫血,甚至诱发白血病。此类病例在血液科屡见不鲜,确实得不偿失。由于银屑病患者存在免疫功能失调,因此采用口服或肌注高浓度皮质类固醇激素治疗银屑病,患者接受大剂量的皮质类固醇激素治疗后皮损也很快好转;但可出现皮质类固醇激素的很多副作用,如诱发糖尿病、高血压等,甚至发生胃出血;在减药过程中或停药后皮损很容易反复,部分患者可发展成红皮病型或脓疱型银屑病。这样的病例时有报道,真是后悔莫及。
 
  部分点滴型银屑病可能由于扁桃体炎或上呼吸道感染诱发,因而往往使用抗菌素治疗能获得一定的效果,副作用也较小;但长期使用和滥用抗菌素可引起菌丛失调或其它不良后果。
 
  根据中医理论对银屑病分为“血热”、“血燥”和“血瘀”,并研制成中成药,如复方青黛丸,克银九,消银散,乌龙丸等,均有一定效果,但在临床应用时常常不加区别,而是根据药房有何种药物就统用某种中成药,因而效果也不甚满意。部分患者服用上述中成药后胃部不适,近年来某医院胸科专家遇到数例银屑病患者服用“乌龙丸”后发生乳糜胸的情况。因此,中成药治疗银屑病也必须遵循中医辨证施治的原则。
 
  由于银屑病被认为是“顽癣”,采用“以毒攻毒”的治则,在一些中药丸和散剂中含有重金属铅、汞或砷等,服用后银屑病皮损确实有明显的效果;但停药后不久就反复,长期服用后出现严重的毒副作用。我们曾报道一例患者5年中间断服用含坤的中药“灭癣丸”,共计万余九,共服砷化物10余克。逐渐引起慢性砷中毒,发生皮肤鳞癌,最后鳞癌转移内脏,无法挽救而死亡,实谓可惜之极。
 
  (实习编辑:赵彩霞)
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