2019-08-22
肝癌到底应该怎么治疗最合理 指南要点
帕博利珠单抗二线治疗晚期HCC的III期临床试验（KEYNOTE-240）因未达到OS及PFS预期结果而宣告失败。比较亚洲人群中的研究（KEYNOTE-394）尚在进行。
近年来，肝癌的发病率呈缓慢上升趋势，死亡率也随之上升。根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。
肝癌是常见恶性肿瘤疾病之一，近几年来，肝癌的发病率很高，给患者造成的危害很大，而且严重的肝癌甚至会危及到生命安全。因此，如果得了肝癌的话，及早进行治疗是非常有必要的。那么，早期肝癌能完全治愈吗？
帕博利珠单抗二线治疗晚期HCC的III期临床试验（KEYNOTE-240）因未达到OS及PFS预期结果而宣告失败。比较亚洲人群中的研究（KEYNOTE-394）尚在进行。
针对SHARP及亚太研究2项研究进行分析，HCV阳性的HCC患者中，120名接受索拉非尼治疗，96名接受安慰剂治疗；HBV阳性的HCC患者中，138名接受索拉非尼治疗，87名接受安慰剂治疗。
卡瑞利珠单抗二线单药治疗HCC的临床Ⅱ期研究纳入了接受过索拉非尼和（或）奥沙利铂为主的系统化疗治疗失败或不可耐受的220例晚期肝细胞癌患者，随机分为两组，分别接受卡瑞利珠单抗3mg/kgq2w或q3w治疗。
靶向治疗迟迟难以取得突破，研究者转而往其他方向寻找出路。孟志强教授介绍：“免疫治疗的进展让肝癌及其他肿瘤的治疗迎来了新的时代。与既往药物直接杀灭肿瘤细胞的思路不同，免疫治疗通过恢复T细胞活力增强免疫系统杀伤肿瘤的能力。”
发霉的花生玉米。黄曲霉素藏在发霉的食物里，特别是淀粉含量高的食物里，比如花生、玉米等。淀粉在高温和潮湿的环境下会滋生导致肝癌的黄曲霉菌。我们常吃的大米、小米、豆类，尤其是在高温湿润的环境下，一旦霉变也会陷入它的魔爪。
在过去的很长一段时间里，晚期肝癌都与“绝症”一词划上了等号。孟志强教授坦言：“由于我国肝癌患者大多为乙肝病毒感染相关性肝癌，预后较差，且我国肝炎的防控与筛查仍有不够完备的地方，多数患者在诊断时已为晚期，治疗效果不理想。
研究人员讨论了这些现象背后的机制。SRPX2可能与肿瘤细胞的运动和黏附有关，在胰腺癌细胞中的表达可以增加近6倍。RAB31则被证明不仅在胰腺细胞中高表达，在胰腺癌细胞中的上调更为明显，被认为是促进肿瘤增值和迁徙的重要因子。
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