家住河北省文安县的吴某因为吐血到当地医院就诊,发现其胃体中下部有巨大溃疡出血,随后转入本市人民医院治疗。入院后复查胃镜检查,医生考虑溃疡已经恶变,在镜下取部分溃疡组织进行了病理检查,诊断为胃部恶性肿瘤,需要马上手术切除。在术前准备检查中,细心的医生通过腹部CT检查发现其直肠壁增厚,又为他安排了全结肠镜检查。
果然,在距离肛缘10厘米的直肠内还有一处肿瘤,病理报告依然为恶性肿瘤。按照常规开腹手术,手术切口需要从剑突位置一直开到耻骨联合近20厘米的切口,方能实施肿瘤根治切除,手术创伤很大。该院普外科赵永捷主任、王宏磊博士、徐靖博士等专家协同该院肿瘤、影像、病理等学科专家进行多学科讨论,决定采用腹腔镜微创手术技术,一次手术同期切除两癌。
王宏磊博士先在吴某上腹部打了5个孔,按照国际胃癌治疗指南,完整切除了胃部肿瘤,清扫了周围淋巴脂肪组织,顺利完成了腹腔镜远端胃癌根治术。徐靖博士利用根治胃癌时在腹部打的3个孔,又重新在下腹部打了2个孔,顺利切除了直肠上的肿瘤,5小时后,两枚肿瘤均完整切除,并进行了消化道重建,病人手术顺利,出血不到100毫升,术后安返病房。
据王宏磊介绍,如此年轻的病人同时罹患两癌非常罕见,术后病理提示,两枚肿瘤均是中晚期低分化腺癌。因为是腹腔镜微创手术,创伤小、出血少、恢复快、病人身体很快康复,现已开始接受规范的辅助化疗。专家们表示,我国是胃癌高发地区,近年来有发病年龄年轻化的特点。
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提醒市民,一旦出现持续性腹痛、腹胀,呕血、黑便等胃部不适症状应及时到医院就诊,进行必要的胃镜检查,以明确诊断,增加早期胃癌的发现率。目前,对于早期和部分进展期胃癌,腹腔镜微创技术完全可以实施标准的胃癌根治术。推荐阅读:直肠癌早期症状是什么 异常便血要警惕>>>
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