北京肿瘤医院院长、胃肠外科主任季加孚教授说,尽管目前全球胃癌发病率有所下降,但我国胃癌的发病率却依旧居高不下。最新登记的数据显示,我国目前胃癌的发病和死亡率都居于前三位。
但是对于胃癌,人们往往没有一个正确的认识。没有任何症状,主动去做胃镜检查的人是少之又少。生活中不良的饮食习惯更给胃癌的病发带来高危因素。那该怎么对待我们的胃,预防胃癌?
发病位置在改变早期发现很重要
胃癌好发的部位,依上而下从食道、贲门到胃底、胃体、胃窦和幽门,直到十二指肠。虽然韩国和日本是我们的近邻,但在胃癌的发病部位上,中国却与西方国家类似。因为日韩近10至20年胃癌的发生部位并未发生太大变化,只有5%胃癌患者的患病部位是发生在胃食道交界处。而在我国,胃食道交界处发生的胃癌却上升得很快,患者数量约占胃癌发病的20%左右。
季加孚教授说,这主要是因为国人生活水平提高后,不仅饮食结构在改变,卫生条件等状况也得到了改善。因此胃远端胃癌的发病率在减少,胃食道交界处癌相对增加。由于胃癌在早期基本上无症状,要通过胃肠的体检或在生活中出现出血等突发情况才有可能被发现。而胃食道交界处又是一个特别的位置,一般发现癌症的时候就已是晚期。所以,早期发现、早期诊断、早期治疗尤为重要。
一期胃癌治愈率九成以上
早期发现对于胃癌非常重要。季教授说,这一点胃癌的治愈率可以充分说明。在早期一期,胃癌的治愈率在90%以上,早期二期是70%以上,三期治愈率在50%以下,而发展到四期基本治愈率还不到10%。可见治疗越早,治愈的可能性越大。
但是目前的情况却不乐观,较于我国台湾地区、日本、韩国早期胃癌相对较高的比例,我国大陆地区约有60%至70%的胃癌病人一旦发现,就已是晚期了。因此季教授表示,不仅早期发现与治疗对于胃癌患者来说很关键,提高进展期,也就是晚期胃癌患者的生存期和生活质量,也是目前我国胃癌治疗面临的重要问题。
50岁左右3年做一次胃镜筛查是关键
季教授介绍说,日本和韩国胃癌早期诊断率很高的一个原因是他们都做胃镜检查。而我们很多病人,甚至包括很多医生在内,第一次做胃镜就是得病的时候。其实当发现癌变时如果还是早期,癌症就不等于死亡。患者可以大胆地与人沟通,和医生配合,得到良好的治疗效果。
专家提示
如果常人能从50岁左右开始,每3年做一次胃镜检查,那胃癌的早期诊断率很快就会上升。但是目前大家对于胃镜的接受率还很低,不少人都觉得做胃镜很难受、很疼,不到万不得已是不会主动去做检查的。在这种情况下,要发现没有症状的早期癌症病变非常困难,早期诊断率也不可能提高。
所以大家要有定期做胃镜检查的意识,特别是对于45岁以上的高危人群来说,医疗费用也会下降。毕竟治疗早期胃癌所需的费用和进展期的相比差别是很大的。
泡面酸菜鱼口红会导致胃癌吗?
一位女学生考研前连吃两个月的泡面,之后就发现患了胃癌晚期;南京医生连续发现4位爱吃酸菜鱼的胃癌患者;女性涂的口红,长期不小心吃到肚子里也能引起胃癌;日本研究说经常吃宵夜会增加患胃癌的几率。
季教授说,这些媒体时不时报出的新闻虽然都是个案,也并没有任何直接的因素能说泡面、酸菜鱼、口红可以导致胃癌。但是如果吃的是发了霉的酸菜,或者每天半夜吃饭,不仅仅是胃癌,也有可能得其他疾病。其实这里的关键是,一些不良的生活习惯和饮食结构对我们的健康确实有很大的影响。这些人可能会得慢性代谢性的疾病,其中就包括肿瘤。
而胃癌的发病是内因和外因共同作用的结果,内因就是基因、遗传等因素,而外因则包括环境、生活饮食以及生物因素,如幽门螺杆菌的感染;或是癌前病变,如息肉溃疡、慢性胃炎也可能导致胃癌。所以我们能够做到的,不仅是去做筛查、早发现、早治疗,更要养成健康的生活方式和饮食习惯,而它也是预防疾病最重要的一个方面。
(实习编辑:许晓静)
不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
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