患上结肠癌应怎样治疗呢

　　1期(T1-2N0M0)结肠癌单纯手术切除的5年生存率一般在90%以上，目前认为无需行辅助化疗。III期结肠癌(T1-4N1-2M0)是辅助化疗的主要适应证和绝对适应证，对此国际国内业界对此观点已经达成一致，而目前结肠癌辅助化疗的临床试验结果，也主要是在该部分人群中获得的。在结肠癌辅助化疗适应证选择上，最有争议的当属II期结肠癌该不该给予辅助化疗。由于II期结肠癌单纯手术切除的疗效已经比较好，辅助化疗能带来的获益相对较小，而要在II期患者结肠癌验证4%的化疗获益，至少需要4700例大样本的临床试验来验证，而迄今为止，尚未有如此大型的一个临床试验来验证II期结肠癌治疗中辅助化疗的地位。

　　手术后辅助化疗主要针对III期的病人，目的是消灭病人体内可能存在的微小转移病变，增加治愈机会，提高病人的手术后生存率。I期病人即使进行了辅助化疗也没有任何收益，手术就可以治愈病患。Ⅱ期病人则要根据病情进展程度区别对待，由主治医生判断是否给予手术后辅助化疗。

　　治疗结肠癌的方式进行具体介绍：

　　1.化学药物治疗

　　手术后的病人化疗一般一年～一年半内可使用2～3个疗程，常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU)，也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等，5-FU每个疗程总量可用7～10克。可口服或静脉给药，最好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物。

　　癌肿未能切除的病人行化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如病人一般情况差时，副作用显著，反而加重病情，不宜应用。

　　2.免疫治疗

　　可以提高病人抗肿瘤的能力，近年来发展很快，诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，已逐渐广泛应用，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。

　　3.中药治疗

　　可改善症状，增强机体的抗病能力，减少放疗、化疗的副作用，有的中药有直接的抗癌作用，如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等，灵芝类制剂可以显著改善病人的免疫功能，用药时可辨证、辨病兼顾，加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。

　　化疗对患者也是存在不同程度危害的，所以在选择这种方法的时候需要确定自身的病情是否适合用这样的方法。患者在早期的时候选择化疗的方法可以达到最大的消灭肿瘤的目的。

（实习编辑：陈丽珊）