只做腹部B超易误诊大肝癌

2014-10-05 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：一50多岁的男子因好酒，被查出肝硬化，于是年年做腹部B超，检查结果显示一切正常。本以为万事大吉，却不料竟被查处了大肝癌。专家提醒，B超容易误诊大肝癌，不提倡通过单一检查诊断肝癌。

　　只做B超容易误诊大肝癌

　　专家介绍，肝癌早期筛查，可以通过做B超检查、抽血查甲胎蛋白(AFP)，CT、MR、PE、T-CT、肝组织活检诊断肝癌。但是单纯的腹部B超检查有一定的局限性，往往难以确定肿块的性质。而且B超对于大肝癌与超大肝癌容易误诊，因为B超穿透力有限，视窗小，分辨率低，如是大肝癌，由于肝癌体积过大，容易有误诊的可能。而且B超检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制，也会影响诊断结果，因此医生并不提倡单一检查B超诊断肝癌。

　　此外，甲胎蛋白也容易存在假阴性的可能。甲胎蛋白检查的确能在肝癌症状出现之前8个月就呈现阳性，因而在没有症状出现时，检查甲胎蛋白就可能发现早期肝癌。但是因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高，因此，单独用甲胎蛋白普查会使大约20%左右的肝癌患者漏诊，也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。

　　专家表示，肝脏病情复杂，病毒生长在肝细胞内，有些机理还不明确，只有病毒量大到一定程度，在血液中有一定浓度，才能被检验出来，有的甚至已是明显肝硬化，但反应肝纤维化的指标还是阴性。因此，如单纯地想一种检查方法来进行肝癌筛查是不科学的。

　　B超联合血清甲胎蛋白检测更准确

　　单一检查方法筛查肝癌不科学，那么我们应该如何科学的做肝癌筛查？

　　医生表示，根据多年的临床实验证明，B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。慢性肝炎、肝硬化等高危人群，建议每隔3个月进行一次腹部B超+血清甲胎蛋白检查，健康者可隔6个月做一次。

　　如果在其他检查后无法诊断又高度怀疑肝癌，那么可以采用肝组织活检，这也是诊断肝癌最可靠的方法，不过它是创伤性的检查，若要进行，最好到正规医院。

（实习编辑：赵雪洁）