大多数肺癌早期无症状
肿瘤大多是实性的,大于1公分或0.8公分,只要位置明显,就可能在体检时的胸片上发现,如果和心脏、或者脊柱、大血管重叠在一起,甚至隐秘的位置,胸片就很难读出信息。卢凯华主任介绍,大多数肺癌一开始没有特异性症状,很多人是看其他病做了个胸部CT时发现了肺癌,肺癌病人晚期侵犯到支气管会导致咳嗽,侵犯了血管则出现咳血,等到呼吸困难时,就已经是非常晚期的病人了。
卢主任建议,有肺癌家族史、年龄超过45岁以上,长期吸烟的人,长期从事厨房烹饪工作的人,最好每年做一次胸片或胸部CT检查。而那些不抽烟的女性也要警惕肺癌,因为相对于男性而言,女性更容易患肺癌。目前肺癌发病的男女比例为6:4,这是因为女性对致癌物质更敏感,肺癌发病机制和雌激素ER-β受体有一定相关性,所以45岁以上的女性,在体检时一定要关注胸片的检查结果。
肺癌治疗讲究多学科协作
“有的肺癌病人虽然做过手术了,但对化疗存在认知误区,以为一做化疗就加速死亡”,卢凯华主任认为,化疗目前为止仍然是肿瘤治疗的几个重要手段之一。晚期肺癌不能手术的病人可以去化疗;肿瘤不算晚期,但肺功能不好,年纪大,基础病多的人,适宜化疗。手术放疗后,分期在2期以上的病人同样适宜化疗(淋巴结转移的都属于2期,侵犯到周围重要脏器、纵膈、大血管、心脏、脊柱的都应该化疗)。1B期有低分化肿瘤、胸膜侵犯等高危因素的病人也建议他(她)化疗。
关于肺癌的治疗,卢主任指出,手术、放疗、化疗、以及针对基因变异的靶向治疗、针对肿瘤内环境的免疫治疗等,都属于现代治疗手段,一个肺癌病人,应该由胸外科、肿瘤内科、呼吸内科、放疗、放射、病理科、护理团队等多学科协同作战,综合治疗,这样才能最大限度地提高肺癌患者的生活质量、延长生存期。
(实习编辑:陈丽珊)
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