吃维生素可减轻肿瘤患者的疼痛症状！

　　一项最新研究表明，适量补充维他命和褪黑激素可以在一定程度上减轻晚期胰腺癌病人疼痛和疲劳。伯兹奥尔博士等学者研究了50例正在接受化疗、有时放疗的晚期胰腺癌病人。这些病人均已采用麻醉药和消炎药帮助控制癌痛。其中，有36名病人正在服用补充剂，最常见的绿茶提取物，褪黑激素和多种维他命补充剂。结果显示出以下这些特点：

　　(1)刚开始服用补充剂时，约有40％的病人存在剧烈癌痛，6个月后，约有67％的人疼痛易得到控制。

　　(2)服用补充剂的人疲劳分值从开始时的平均55分（测量所使用的分值）下降到3个月后的平均35分；相反，那些未服用补充剂的人疲劳从开始时的平均45分跃升到6个月后的平均65分。

　　由此，美国癌症治疗中心医学研究团队提出，服用多种维他命补充剂，不但可以增加癌症患者营养和免疫力，而且还可能帮助常规化疗放疗的晚期癌症患者减轻疼痛，缓解疲劳。

　　如何正确对癌痛患者对症治疗？

　　癌痛是很多中晚期肿瘤患者的常见的并发症，一般恶性肿瘤患者出现癌痛后还会并发许多症状，比如：失眠、摄入低等等。对肿瘤患者癌痛的正确对症治疗是晚期恶性肿瘤患者生存质量的重要保证。

　　肿瘤患者癌痛对症治疗镇痛药应该因人而异，最好给患者口服给药，因为比较方便。肿瘤患者一般失眠比较严重，因为疼痛一般在夜间会加重，所以积极治疗失眠比较重要。患者服止痛药后应该仔细观察效果，根据效果更加精确的判断癌痛性质，以便调整药物。

　　肿瘤晚期疼痛的病因

　　对疼痛进行正确的分析和判定晚期肿瘤的疼痛与下列因素有关：肿瘤生长迅速造成器官包膜紧张牵拉；肿瘤压迫神经；肿瘤引起空腔脏器梗阻；消化道肿廇破裂引起出血及穿孔；肿瘤本身破溃感染并引起四周组织坏死；肿瘤浸润血管，局部缺氧；放疗或手术的后遗症。疼痛产生原因不同，处理方法也不同，有的可放疗，有的需手术，有的需药物治疗，有的需物理治疗，护理工作中应积极配合医生，根据不同原因采取不同措施，并及时交班，具体记录。

　　肿瘤疼痛九大误区：

　　误区一：使用非阿片类药更安全。相反，对于慢性癌痛需要长期用止痛药的病人来说，使用阿片药更安全，且长期用药没有肝、肾等器官毒性作用。

　　误区二：疼痛剧烈时才用止痛药。其实，及时、按时用止痛药更安全有效，而且需要的止痛药强度和剂量也最低。

　　误区三：止痛治疗能使疼痛部分缓解即可。止痛治疗更高要求是：让病人达到无痛休息和无痛活动。

　　误区四：用阿片药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用阿片药。专家指出，除便秘副作用外，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。

　　误区五：使用盐酸哌替啶（度冷丁）是最安全有效的止痛药。世界卫生组织已将盐酸哌替啶列为癌痛治疗不推荐的药物。

　　误区六：终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类止痛药。只要止痛治疗需要，都可以使用最大耐受量阿片药。

　　误区七：长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾。癌症疼痛病人长期用阿片类止痛药治疗，尤其是口服及其它长效制剂按时给药，发生成瘾的危险性极小。

　　误区八：一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药。其实，癌症疼痛病因控制及疼痛消失后，随时可安全停用。

　　误区九：用阿片类药止痛治疗就是给予安乐死。这种观点是错误的。

　　疼痛处理的选择因人而异

　　一项研究表明，对于术后和肿瘤疼痛处理方案的选择，临床医生存在较大差异。

　　密歇根大学的CarmenR.Green和JohnR.C.Wheeler博士随机选取368名临床医生，研究他们对于急性术后疼痛和肿瘤性疼痛的处理。

　　研究人员将3例急性术后疼痛和2例肿瘤性疼痛患者的简略病史通报临床医生，要求他们给出相应的处理措施。结果发现，一半以上的医生常规处理术后疼痛，但少于20%的医生经常处理肿瘤性疼痛。总的来说，超过3/4的医生认为治疗的目的是不引起并发症的同时止痛充分。

　　研究人员指出，临床医生对疼痛处理存在显著差异，其中与患者性别有关，56%的医生会给予前列腺切除术后的男性患者充足的止痛治疗，而仅42%的乳房切除术后的女性患者能得到相同的处理。

　　在肿瘤性疼痛方面，医生对男性和女性患者采用充足止痛治疗的比例均很低，转移性前列腺癌和乳腺癌的治疗率分别为16%和11%。

　　Green和Wheeler博士认为，目前有必要研究临床医生在疼痛治疗实践中的差异，要改善术后疼痛和肿瘤疼痛的止痛治疗，“医生差异”是一个考虑因素。

　　（实习编辑：廖玉妹）