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中国癌症病人,六成在挨痛

2014-06-24 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:昨晚是老刘在医院度过的第三个晚上,也是他的第三个不眠之夜。自从被确诊晚期肝癌以来,乐观坚强的老刘从来没想到放弃,可如今,他竟然有爬上医院顶楼一跃而下,了结余生的念头。

  这一切的改变,只缘于两个字——疼痛。

  “那种感觉实在很难向你描述,一会儿像有刀子在肚子里割,一下一下,痛得入心入肺,一会儿又像有千万条虫子钻进了身体,又麻又酸……”老刘在接受记者采访时一脸憔悴。然而让人惊讶的是,尽管忍受着疼痛不分昼夜的折磨,老刘竟然一再拒绝医生为他进行疼痛治疗。

  老刘的例子可谓中国千千万万癌症患者的缩影。在他们的认识里,痛是癌的必然产物,无法消弭。而止痛药则等同于“鸦片”,吃了会上瘾。正因为受这些观念的影响,我国现阶段癌痛治疗与世卫组织早在2000年就提出的“让所有癌痛患者不疼痛”的目标相去甚远,而在我国每年新发病的180多万癌症患者中,约有60%的人正在忍受着疼痛的日夜折磨。

  现状1我国约六成癌症患者被疼痛折磨

  癌症疼痛是癌症病人最常见的症状,也是影响癌症患者生活质量的主要原因。据世界卫生组织统计,约55%~85%的癌症患者伴有疼痛,70%的晚期癌症患者以疼痛为其主要症状:在这70%以疼痛为其主要症状的晚期患者中,有近30%的患者具有难以忍受的剧烈疼痛。全球范围内约有300万~500万的癌症患者忍受着他们本来不该忍受的疼痛,而我国每年癌症新发病人数约有180万,其中约60%伴有疼痛。

  据广州医学院附属肿瘤医院麻醉科主任朱志荣介绍,癌痛产生的途径主要有三个:1.癌症发展所致的疼痛;2.诊断和治疗癌症引起的疼痛;3.癌症病人并发感染、慢性疼痛性疾病和癌症疼痛综合征所发生的疼痛。在这三个途径中,75%~80%的病人是由于肿瘤侵入软组织、骨髓以及神经系统所引起,15%~20%是在癌症的诊断和治疗过程中产生的,5%~10%则是由于合并了疼痛性疾病。

  现状2与世卫组织目标相差甚远

  据朱志荣介绍,早在1986年,世界卫生组织(WHHO)就发布了《癌症三阶梯止痛治疗原则》,我国于1990年12月在广州召开了第一届WHO和卫生部组织的癌症疼痛和姑息治疗会议,标志着我国癌症疼痛治疗走向正规化。

  经历近20年,我国目前的癌痛治疗状况取得一定的成绩。其中,作为癌症疼痛治疗的关键性止痛药物阿片类止痛药消耗量的上升可以说明这个问题。据介绍,在推行WHO癌症三阶梯止痛原则之前,我国的阿片类药物医疗用药消耗量极低,居国际麻管局(INCB)统计,我国为全球倒数第2位。而根据近年来的统计,我国吗啡的医疗消耗量已从1983年的7kg/年(人均消耗量0.006mg)上升至2002年的253kg/年(人均0.195mg),年消耗总量增长35倍(人均消耗量增长31.5倍)。

  尽管如此,我国直到今天仍远未能实现世卫组织早在2000年就提出的,“让所有癌痛患者不疼痛”的目标。“这种情况在肿瘤专科医院可能还好一点,而在一些非专科医院和基层医院里,我们可以大胆估计,绝大多数癌症病人的疼痛没有得到重视和治疗。”朱志荣说。

  症结患者和医护人员的认识都有问题

  朱志荣分析,导致我国癌痛治疗落后局面的原因主要在于观念。“癌症三阶梯止痛治疗原则”其实已经是每个肿瘤专科医生的基本功,但无论是医护人员还是病人,对癌痛的认识和重视程度都不够。

  很多病人和家属错误地认为疼痛是疾病和治疗的必然结果,根本没有意识到应该将疼痛问题报告给医护人员;病人与医护人员缺乏交流,对止痛药物的镇痛能力信心不足,仅在疼痛剧烈时使用止痛药物,或者因出现副作用而自行停药。还有的病人恐惧使用阿片类强镇痛药物,惧怕产生药物“成瘾”,甚至有的人会认为如果要用到吗啡止痛,那么自己离死亡也就不远了,因此下意识地拒绝用止痛药。

  除此以外,病人无能力支付疼痛治疗所需的费用也限制了疼痛治疗方案的选择。

  (实习编辑:廖玉妹)

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