记者走访了北京几家医院的妇科,发现因宫颈糜烂求医的女性非常多。来自天津的沈小姐告诉记者,2008年她在一家女子医院接受孕前体检时,被告知“宫颈中度糜烂”。“大夫说,宫颈糜烂若不早治,可能会诱发癌变,所以我特别担心。后来做了一年多的微波、冷冻,前后共花了1万多元,效果一直不理想。这次来北京,就是希望能把这病去根的。”还有一位钱女士说:“一开始,我没把宫颈糜烂当大事,但医生用阴道镜一照,我看到了一大片鲜红的糜烂面,上面还有一粒粒突起,带着血丝。吓死我了。”
宫颈糜烂常被过度治疗
廖秦平指出,这两位读者的经历充分代表了当前对“宫颈糜烂”过度诊疗的现状。“很多医院就是通过夸大宫颈糜烂的危险性,并用阴道镜‘放大’糜烂面的透视图,还将它和宫颈癌混作一谈,引起女性的恐慌。”
其实,“宫颈糜烂”不能按字面去理解,因为它并非真正意义上的糜烂。廖秦平介绍说,女性性成熟后,在雌激素的作用下,宫颈管内的柱状上皮向外生长,会取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄,毛细血管丰富,颜色发红,宫颈糜烂也就因此得名。廖秦平说:“如今医学界已经有了共识,认为宫颈糜烂应该称为‘宫颈柱状上皮细胞外移’,或‘宫颈糜烂样改变’。这是一种生理表现,不是疾病。”
据介绍,导致宫颈糜烂样改变的原因,常与年龄、内分泌有关。生育年龄时,性激素水平变化,会出现常见的“假性糜烂”。在青春期、妊娠期或使用口服避孕药等情况下,雌激素水平变化,也会使宫颈管柱状上皮增生。此外,分娩、流产、产褥期感染或性生活、手术操作损伤子宫颈,病原体侵入引起感染,也会导致宫颈糜烂样改变。一般来说,生理情况下的轻度糜烂不会出现白带增多等现象,感染后的中、重度糜烂可有白带增多、性状改变,有时还会出现白带有血丝,少数人性生活后会出血。
宫颈糜烂不是宫颈癌癌前病变
廖秦平强调,“宫颈糜烂”和宫颈癌没有直接联系。现代医学已经证明,宫颈癌的发生及其癌前病变,几乎都与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。“单纯的宫颈糜烂不是病,只有合并感染、出现症状时,才需要治疗。”廖秦平说,宫颈糜烂样改变的女性若发现白带明显异常,且伴有腰疼等症状,应该去医院诊治。
就诊时,医生会先做宫颈细胞学涂片,除外宫颈癌;其次,还应明确病原体,如沙眼衣原体、奈氏淋球菌、葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、大肠杆菌等,这些病原微生物均可造成宫颈的炎症,治疗就是消灭这些源头。
治疗糜烂样改变的手段包括药物治疗和物理治疗,医生会针对不同情况进行选择。廖秦平指出,如果没有明确的感染指征,静脉点滴抗生素毫无意义;在诊断不清的情况下进行微波、冷冻治疗,也不妥。“患者出现症状,应该去正规医院就诊,除外宫颈病变,找到病原体,不要迷信‘短期治愈’等宣传。”廖秦平最后强调。
(实习编辑:郭盈君)
用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染及用于皮肤伤口与病变的局部治疗。
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健客价: ¥56适应症为 1.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗
健客价: ¥27清热燥湿,祛瘀生肌。用于慢性宫颈炎之宫颈糜烂、中医辨证属于湿热瘀阻所致者,症见带下量多、色黄或白,腰腹坠胀,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉弦或滑。
健客价: ¥98用于治疗宫颈糜烂。
健客价: ¥158磺胺类药属广谱抗菌药,但由于目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶(不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂)的适应症为:1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。3.星形奴卡菌病。4.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。5.为治疗沙眼衣原
健客价: ¥16抗菌消炎药。用于滴虫或念珠菌性阴道炎、慢性宫颈炎、亦可用于老年性阴道炎、盆腔炎等。
健客价: ¥8.5该产品适用于治疗细菌性阴-道病、滴虫性阴-道炎、念珠菌性阴-道炎、老年性阴-道炎、阴-道混合感染;辅助治疗生殖道支原体衣原体感染;用于轻中度宫颈糜烂的治疗及促进重度宫颈糜烂物理治疗后的创伤愈合;用于改善阴道干涩、房事疼痛等症状。
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健客价: ¥45清热解毒,祛痰生新。用于湿热下注之带下病,表现为白带过多,色黄稠粘;慢性宫颈炎见上证候者。
健客价: ¥321.苗医:蒙凯赊,巢窝糯罗,讲底真利,殃矢迪。 2.中医:清热解毒、燥湿杀虫、祛风止痒。用于带下病(滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、急、慢性宫颈炎)。
健客价: ¥39.81.本品作为选用药物之一可用于下列疾病:(1)立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;(2)支原体属感染;(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;(4)回归热;(5)布鲁菌病;(6)霍乱;(7)兔热病;(8)鼠疫;(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,
健客价: ¥34清热解毒、燥湿杀虫,去腐生肌,化瘀止痛,用于细菌、病毒、霉菌、滴虫等引起的阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、阴蚀、黄白带下、味臭、小腹痛、腰骶痛等。
健客价: ¥30苗医:巢窝讲港,布发讲港。嘎溜纳洛,修洼凯纳。 中医:活血化瘀,清热燥湿。用于湿热下注型盆腔炎、阴道炎、慢性宫颈炎、症见所致的白带量多,阴痒,痛经。症见赤白带下、阴痒、出血、痛经等症。
健客价: ¥25清热解毒,祛瘀生新。用于湿热下注所致慢性宫颈炎,子宫内膜炎,阴道炎,白带等症。
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健客价: ¥19.81.本品作为选用药物之一,可用于下列疾病。立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方有应用指征。葡萄球菌属大多对
健客价: ¥7.21.本品应用于以下疾病:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品
健客价: ¥6