黄健教授：没痛的血尿更需重视或是膀胱癌

2014-05-26 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，在我国，男性膀胱癌发病率位居全身恶性肿瘤第七位，女性排在第十名以后，那么膀胱癌的发病与哪些生活习惯密切相关？膀胱癌最常见的症状有哪些？

　　膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。但近年中国部分城市肿瘤发病率调查显示，膀胱癌发病率呈增加趋势，而膀胱癌在男性发病率远远高于女性（2～4倍）。黄健教授解释这主要是因为男性的尿道长，控尿时间长同时，男性吸烟比例远大于女性也是发病率高的关键原因，男性膀胱癌发病率高于女性的现象，除与吸烟和职业因素之外，性激素可能是重要原因之一。

　　女性难在公共场所找到厕所

　　宁愿憋尿，长此以往就增加膀胱癌的风险

　　多喝水本来是降低膀胱癌风险的方法之一，但女性如果多喝水反而会增加膀胱癌的风险，原因是于中国女性在公共场所普遍会遭遇如厕难的问题，所以部分女性因怕排长队上厕所，宁愿憋尿，长此以往反而会增加膀胱癌的风险。

　　为此，黄健教授特别呼吁城市管理者在规划设计厕所的时候一定要多考虑女性的特殊性，男女厕位的比例应该要尽量向女性倾斜，更方便女性上厕所。

　　吸烟是膀胱癌的最高风险因素之一

　　吸烟是膀胱癌的最高风险因素之一，据流行病学显示约30%-50%的膀胱癌与吸烟有关，吸烟可使膀胱癌的危险率增加2-4倍。研究表明，香烟中含有尼古丁、焦油、烟草——特异性亚硝基胺等多种毒性致癌物质，大量吸烟的人，尿液中致癌物质的浓度较高，从而导致膀胱癌高发。

　　另外高危人群应远离染料、油漆、墨水和人造皮革等这类危险的化学物质。从事染料生产和橡胶皮革、塑料、金属加工等职业因所接触的环境中存在β-萘胺联苯胺4-氨基双联苯等。这些致癌物长期与之接触也容易发生膀胱癌。黄健教授特别提醒对于预防膀胱癌的方法，最应该做到的就是回避高风险因素。

　　没痛的血尿更重视！

　　黄健教授特别提到没痛的血尿更可怕，需要更加重视，临床当中无痛性血尿是被看作是膀胱癌的一个重要信号。黄健教授特别建议，无痛血尿一定要找泌尿外科专科医生进行彻底检查，明确诊断。

　　特别提醒：血尿停了，不等于病就好了

　　由于膀胱癌性血尿的出现具有间歇性的特点。部分患者容易将间歇性血尿归类为尿道炎症、随意服药治疗或随意停药而拖延了病程。黄健教授特别提醒注意的是血尿停了，不等于病就好了。如果膀胱癌引起的血尿常常是出血几天自己会停止，这不一定是用药的结果，特别是中药治疗。如果延误了膀胱癌的诊治时机，必然会带来不同的治疗结果。黄健教授指出膀胱癌早期诊断是治疗膀胱癌的关键，早期诊断治愈率是非常高的。

　　泌尿系统B超是血尿患者首选的检查之一

　　泌尿系统B超是血尿患者首选的检查之一，判断膀胱癌的最精准检查则是膀胱镜。黄健教授提到如果发现有血尿，临床之中首先可以通过B超来查看是否存在膀胱肿块。如若发现有肿块可进行膀胱镜检查，膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法。此外，还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查，这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。

　　得了膀胱癌是否需要第一时间告诉患者

　　黄健教授指出目前国家法律规定患者有最基本的知情权，即使是最亲的家属也不能代替患者知情的权利，如果确诊膀胱癌，临床之中是需要及时告知患者。但是站在患者的角度，膀胱癌患者持“装糊涂”乐观向上情绪更有利于病情的治疗，良好的心情可以很好的提高免疫力。

（实习编辑伊玥）