从临床特征的角度看。目前国际上倾向于将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌占肺癌的85%以上,而非小细胞肺癌中85%以上又都属中晚期肺癌而失去根治性手术治疗的机会。
我国第一部非小细胞肺癌临床实践指南诞生
由中国工程院孙燕院士主持制定的《NCCN小细胞肺癌临床实践指南中国版》诞生,该指南在非小细胞肺癌治疗前临床分期手段、术后辅助化疗的药物剂量和具体方案、二线化疗的临床指南、药物的选择和晚期肺癌的支持治疗等章节都根据具体国情进行了规范和调整。更为重要的是它在一些支持治疗中加入了中医药治疗,使之更符合中国国情。
治疗前准确的临床分期已经成为可能
中国癌症基金会理事兼肺癌专项基金委员会主任委员、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授介绍说,肺癌治疗前的临床分期,就是人们通常所说的早期、中期和晚期肺癌。准确的临床分期为我们制定科学的治疗策略和治疗方案提供有力支持。比如临床上经常出现"早期肺癌"的患者手术后不到三个月就发生颅脑转移、全身多发骨转移或肝脏及肾上腺转移的情况。实际上,这些肺外转移在手术治疗前就已经存在,只是临床分期的不准确使这些肺癌患者没有从外科手术中获益。因此一旦确诊得了肺癌,一定要先做出正确的分期,再决定治疗手段和方法,以避免病人白白遭受开胸手术之苦,甚至延误治疗!
PET-CT(正电子发射型计算机横断层扫描)等技术的应用使得肺癌治疗前临床分期更加准确。由此可以制定出更为科学的治疗策略、治疗计划,使患者得到最大益处。支修益教授如是说:"目前肺癌在治疗前得到更为准确的临床分期已经成为可能。"
分子靶向治疗已成生力军
分子靶向治疗包含两层意思:一是抗肿瘤药物特异地作用于肿瘤细胞的某些靶点,而这些靶点正常细胞不表达或很少表达。二是药物主要杀伤肿瘤细胞而对正常细胞没有影响或影响很小。
支修益教授说,近年来一些非小细胞肺癌分子靶向治疗药物在我国临床实践中效果都比较好。譬如易瑞沙,给许多肺癌复发转移和晚期非小细胞肺癌患者带来了益处。另一个治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌的靶向药物特罗凯(厄洛替尼,Tarceva,erlotinib),目前正在全国数家肺癌中心进行临床扩展研究。今明两年还会有一批靶向治疗新药将陆续进入中国,给众多的肺癌复发转移和晚期非小细胞肺癌患者带来更多的选择机会。专家预测:未来的30年内靶向治疗将是非小细胞肺癌治疗领域的生力军,成为2l世纪非小细胞肺癌治疗的方向和趋势。
(实习编辑:陈蓉)
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000益气养阴,消肿散结。适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。
健客价: ¥235用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
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健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
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