结直肠癌是中国常见的恶性肿瘤之一，2019年1月，国家癌症中心公布的数据显示结直肠癌每年的发病人数达到38.8万人，而且其发病率正在以每年4.2%的速度上升。
肠癌患者目前的治疗现状
在外科方面，往往还是提倡手术治疗，对于不能手术的患者，常常采用药物治疗。
常用的一线、二线化疗药物包括希罗达（卡培他滨）、氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂、伊立替康、雷替曲塞等。
例如：卡培他滨联合奥沙利铂作为转移性结肠癌的一线治疗方案，在NCCN指南中获得广泛推荐。
除了化疗药以外，靶向药物也较为常用，包括抗血管生成药物，如贝伐珠单抗（安维汀），以及EGFR单抗类靶向药物，如西妥昔单抗和帕尼单抗等。
说到此处，我们不得不谈到结直肠癌领域的热门理念：全程新辅助治疗(TNT)，TNT是将肠癌术后辅助化疗提至术前，目的是提高患者化疗依从性及远期生存。
例如：
直肠距离肛门较近，患癌后对患者的生活质量影响较大，而通过对局部进展期的中低位直肠癌患者进行术前化疗，化疗后肿瘤缩小，大大增加了保留肛门功能的几率。
就上述而言，多数的化疗药物都没有专一性，在消灭肿瘤细胞的同时也会杀死正常组织细胞，因此长时间的化疗会出现恶心、呕吐、食欲差、腹泻、便秘、白细胞减少、血小板减少、皮肤和胃肠道毒性等不良反应。
我们上期的文章（点击蓝字阅读）：刘云鹏教授：疫情来袭，肠癌患者应当如何正确用药？有讲到关于疫情期间出现药物副作用，可以参考以往在医院治疗时的方法，对症服用药物来缓解不适症状即可。那么在居家生活上我们又该注意些什么呢？
肠癌患者避不开的饮食调养
对于肠癌患者，一方面机体由于肿瘤细胞的共存，需要消耗更多的营养供给；另一方面，由于接受手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，使得机体抵御各种病原体感染的防御能力显著降低，因此在疫情时期的防护尤为重要。
化疗前的病友：增强体质，增加营养
化疗前1—2周开始应该给予一定的营养支持，遵循“三高一低”（即高热量、高维生素、高蛋白及低脂）原则，维持机体营养平衡，增加餐次，提高免疫力。
小贴士：
由于肿瘤本身消耗热量就比常人大，但不同人摄入热量需求也不同。
对于肿瘤晚期卧床患者，推荐热量每天控制在20-25千卡/kg；
对于可离床活动者，建议每天热量控制在25-30千卡/kg。
例如：
一位60kg卧床肠癌患者，每天需要约1500千卡热量（ps:每100克的米饭就含有116千卡热量）。[2]
化疗中的病友：清淡为主，保持营养
在上文中我们讲到在进行药物治疗时，病友往往会因为身体的不适应和药物带来的不良刺激，产生恶心、呕吐、食欲差、腹泻、便秘等副作用。
恶心、呕吐、食欲差：
①在饮食上以清淡为主，用餐量减少到平时的一半，并少吃多餐；
②选择丰富多彩，吸引眼球的食物提高自己的食欲；
③可以喝清澈的冷饮如姜汁汽水、苹果汁、肉汤等来缓解难受感。
腹泻：
多喝清水，建议每日8-10杯，避免油腻油炸食品及生冷食物，可以少量食用低纤维食物面包等，同时需要及时清洗肛门，保持洁净。
便秘：
饮食上以补水为主，增加食用流质，半流质食物等，每天液体补充量应比平时增加50%以上，以加快化疗药在体内的代谢和排泄，降低药毒性。
针对化疗后的病友：恢复身体，丰富营养。
化疗后的病友易出现血象下降的现象，膳食方面则可以多吃五黑食品（如黑豆，黑米，黑芝麻，黑枣，黑香菇），多吃增强免疫力的食品（如菌菇类、银耳、黑木耳等）进行调理。
总体来说生活上遵循以下饮食原则
1.不限量的食物种类：
搭配不同种类的新鲜蔬菜（包括叶类蔬菜、根茎类蔬菜、瓜果、菌菇等），新鲜水果（建议直接使用，无需烹调，不要榨汁）；
2.可适量摄取的食物：
全谷、杂粮、粗粮、白肉（鱼肉和禽类瘦肉）、脱脂（酸）奶、蛋清、豆类及其制品；
3.注意少吃的食物：
精米、精面（鉴于国人习惯以米面为主食，建议在米饭和面食中添加全谷、杂粮、粗粮）、新鲜红肉；
4、建议不要食用的种类：
加工过的肉类（腊肉、香肠、火腿等），含糖饮料（可乐、汽水、“运动饮料”等）。
清热解毒，散瘀止痛，用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌，食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价： ￥60清热解毒，散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价： ￥50"1：45岁以上体检人群 2：粪便隐血阳性的人群 3：有消化道报警症状的人群（腹泻、腹痛、腹胀、便血、便秘、消瘦） 4：有肠癌家族史及饮食生活习惯不良的人群 5：因各种原因不愿意或者不能接受肠镜检查的高风险人群 6：结直肠肿瘤术后复查的人群"
健客价： ￥1688来曲唑片(芙瑞)：对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者，这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。 西黄丸(金马)：清热解毒，和营消肿。用于痈疽疔毒，瘰疬，流注，癌肿等。
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