癌症晚期应不应该继续 不治疗是最好的

很多人检查出“癌症晚期”，是继续治疗还是放弃回家？

放弃于心不忍，坚持治疗很可能人财两空。

到底怎么办？这次，肿瘤医生讲了大实话！

“常有人问我，身边的亲友最近在医院查出得了晚期癌症，你觉得还需要治疗吗？是不是就此放弃算了？想吃点啥就让他吃点啥，反正没有多少日子了。”

其实，不只是普通老百姓，哪怕是非肿瘤专科的医生，也经常认为晚期癌症都肯定不可能治愈，只能等死。所以就总是有人问：晚期癌症还有必要治疗吗？

事实上，有些癌症，即便是晚期，也仍有治愈的可能，不能一概而论。

李开复患癌晚期，依然治愈了！

“在毫无防备下，我战栗地感受到死神和自己离得那么近；和癌细胞交手的诊治过程备受痛苦，让我仿佛从云端瞬间坠落，刹那间，不知身在何处，渺小且无助。”确诊癌症四期后，李开复说自己仿佛被禁闭在一间玻璃屋里，虽然可以看到、听到外面的世界，但那个活色生香的世界已经完全不属于自己。

然而他的生命却并没有因癌症而终止。经过10多个月的治疗，2015年6月30日，李开复通过微博向大家公布：已经连续两次都检测不到肿瘤了！重获新生的李开复目前已经回到了热爱的工作，回到了亲人身边，回到了正常的生活。

人们都说李开复是幸运的，但其实，李开复的例子并不是个案：有些癌症是可能治愈的，还有些虽然不能根除，但是经过治疗，患者也能够回到正常的生活。

那么，哪些癌症有可能治好？在了解这两个问题之前，我们需要先搞明白：什么是“治愈癌症”？

什么是“治愈癌症”？

治愈是一个医学概念，我们一般所说的治愈，是指临床治愈。对于癌症来说，就是患者得了某种癌症，经过治疗之后体内检测不到癌细胞，之后癌症也没有复发，他没有因为这种癌症而死去。

这就包括了两个方面：

第一，治疗之后检测不到癌细胞，用医学术语来说，叫做“完全缓解”；

第二，完全缓解之后没有再复发。因为癌细胞非常狡猾，治疗后一部分患者体内可能会有一些癌细胞潜伏下来躲过检测，在治疗停止之后卷土重来。

对于大多数人来说，癌细胞卷土重来的时间都在5年以内，所以临床上常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率。所谓5年生存率，并不是说患者治疗之后只能活5年，而是说治疗5年之后，还有百分之多少的患者活着。5年生存率越高，治愈这种癌症的概率就越大。治疗5年之后，如果依然没有复发，那么对于大多数患者来说，就可以认为达到了临床治愈。

什么样的患者不应该再继续“治疗”了？

1。癌变程度较重：不同类型和恶性程度的患者治疗原则差异很大。例如，乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤等，即使在晚期，也有一些患者获得较好的治疗效果，但如胰腺癌、肝癌等晚期疗效相对较差。因此，明确病理的选择和预后是非常重要的。

2。年龄和体质状况：一般老年人和身体特别虚弱的人，以及身上有着很多类似高血压、糖尿病、心脏病等疾病的晚期患者，不主张过于积极的治疗，以免身体耐受不住疼痛治疗的副作用和疼痛。我们这时建议患者选择姑息治疗，提高生活质量。但如果年轻，耐受性好的患者，仍有希望治疗。

3。家庭经济能力：家庭经济状况直接影响治疗方案，尤其是经济能力差的，癌症治疗在我治疗过的患者中最少都要20-30万的治疗经费起步。在医疗保险覆盖面中，一些药物和治疗甚至也没有纳入医保。是否选择治疗真的也应该根据自身的经济实力进行选择。卖房卖车选择治疗的，侥幸治疗好了可能面对的就是巨额的债务，打工还钱；治疗不好可能真的就是人财两空，患者家属面临着巨大的债务和居无定所的困境。

必须说明的是，“不治疗”不是一种消极的治疗方式，我们鼓励患者尽可能多地吃和运动，通过改善身体状况尽可能地对抗癌症。

事实上，在国外选择保守治疗也是很正常的。有一位朋友在澳大利亚得了白血病晚期，医生认为他们也无能为力了。他们告诉病人回家休息。一位美国朋友患有胰腺癌并已经转移。医生认为治疗不再有意义了。他也告诉他的家人回家休息。我和澳大利亚的癌症专家谈过这个问题。他们认为这是合理和正确的，因为许多癌症患者在这个阶段已经证明在实践中没有治疗效果了。为什么他们要花很多钱让病人承受痛苦呢？所以这个时候不治疗可能是这种患者最好的治疗方法。

没有治疗是最好的治疗方法。除了一些国外的病人，我认识的病人也很有趣。

这个病人是结肠癌肝转移。三年前，他切除了肠道肿瘤和肝转移瘤。手术后，他拒绝接受化疗和中药治疗。以体育锻炼为主要手段，加上一些食疗。两年前，我给他打回访电话，他出现了肺转移和骨转移。但是他依然继续选择不化疗，也不接受中医治疗。我建议他吃些中药。但这个病人有点顽固，说：“我能吃些就多吃些东西，但是药我是不想吃了，最多吃点止疼药！什么时候寿命到了，我就自然的离开，而不是被放化疗吊着，半死不活的。”但我钦佩他：勇敢！不管怎么说，经过一年半的手术，他拥有了良好的生活质量，并没有花很多钱。而今年，我们追赶的10名大肠癌患者中，有8人选择了各种化疗，花了很多钱，遭受了痛苦，不到一年的死亡，对比这些患者，我还是要说：对于这些患者：选择不治疗就是最好的治疗！

1、癌症晚期是否要治？是不是都不值得治？

一直以来，很多人认为癌症只要是晚期，就肯定没有治愈或长期生存的可能。事实上，这是不对的，有一部分癌症即便晚期，也仍有治愈或长期生存的可能，比如某些类型的淋巴瘤、白血病，某些恶性生殖细胞肿瘤（比如绒癌），某些儿童恶性肿瘤等。而像伴有肝或肺转移的结直肠癌如果这个肝或肺转移是可切除的，通过手术化疗放疗等综合治疗，也仍有治愈或长期生存的机会，非常值得去治疗。而像部分乳腺癌晚期，肺腺癌晚期，尽管不能治愈，但治疗药物很多，不少病人可以带瘤较长期生存，五六年，八九年，甚至十年多都有可能，你想啊，如果是一个本来就六七十岁的老人，通过治疗延长了这么长的生存时间，你说这个治疗值不值得做？也许他本来的预期寿命也就是再活五年，或十年。

2、要不要倾家荡产去治疗？

上面是从疾病本身来分析，接下来这个问题则是经济家庭方面的问题。治病，是医学问题，但也不是纯粹的医学问题，涉及到其他方面的，经济因素就是要考虑的因素之一。癌症晚期，要不要倾家荡产去治疗？这个真不好简单地说，一般来说，不建议这样做，但上面提到，有的癌症尽管是晚期，但仍有治愈或长期生存的机会，还是值得去努力的。当然，这个仍然最终取决于个人的选择，对待生命，各人的看法，各人的权重不一样，有的人愿意借钱去治，有的有钱也不舍得花钱，这个问题本质上没有标准答案，看个人选择。但如果是那种治疗效果并不好的晚期癌症，还是要特别理性，不建议借钱或变卖家产去治疗。治病，需要综合考虑各方面的因素，权衡利弊，有所为，有所不为。既不要简单地失去理性治，也不要动不动就说不治，得看具体情况。