卵巢癌不能剥夺女性高潮的权利 深度好片

近期正在热映、由姚晨监制并主演的电影《送我上青云》，讲述了独立干练的都市女性在发现自己罹患卵巢癌后陷入生活困境，继而引发的一系列故事。

该片上映后，许多观众盛赞这是一部“勇敢的女性视角的电影”。电影从癌症这一叙述点出发，描绘了一位独立女性在得知癌症消息后，面对亲情、友情、爱情、自我时候的矛盾心理和复杂处境，还有她对癌症的害怕、对死亡的恐惧、对身边人不理解自己的苦恼，甚至对生命意义的探索。

让我们一起来看看，这场与“癌”有关的自我救赎之旅。

影片主角盛男（姚晨饰）从小就自主独立，不媚权贵又心直口快，虽然博士在读，但就职于一家规模不大的报社当调查记者，北漂多年积蓄就三万多块钱。在一次新闻调查后，她发现自己罹患癌症，一方面手术需要高额的费用，她被迫接下自己不喜欢的工作筹钱；另一方面，担心卵巢癌手术后会导致自己失去性快感，她同时踏上了寻求爱欲的旅程。

故事的起点，是卵巢癌的确诊。电影中有一个容易被忽略的小细节，当盛男被告知卵巢癌后，她的第一反应是，“也没有乱搞男女关系，好多年没性生活了，怎么可能得卵巢癌”。

哪怕是盛男，这样一个独立自主的新时代女性，不自觉地接受了一种传统的规训——好像女性追求生理需求、有长期性生活，才会得卵巢癌。

这是对卵巢癌的重大误解——她将这个病甚至归因为道德问题，认为卵巢癌与“乱性”有关。幸好片子的医生及时对卵巢癌做了解释，“我有个病人还是个处女呢”，否定了污名化“女性生殖器官病变”。

我在这一幕里看到的，不仅仅是将女性的性生活与疾病划上等号，从而反映出的一种对女性主义批判精神的自我反驳。

作为一名肿瘤专科医院的科普小编，因平时较多参与癌症知识的科学普及，我从电影中看出了与大家略微不同的讯息——一名知识女性对癌症基本认知的缺乏。事实上，现实中有许多和盛男一样的现代独立女性，对癌症不甚了解，更对卵巢癌等女性特有器官的相关疾病带有偏见。

什么是卵巢癌？

卵巢癌的发病与什么有关？

卵巢癌，是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，其解剖位置特殊，深藏于盆腔，发病机制还不完全明了，早期无明显症状。大多数情况下，发现时已为晚期。

根据2018年5月《CA：ACancerJournalforClinicians》发布的美国癌症协会（AmericanCancerSociety,ACS）及美国国家癌症研究所（NationalCancerInstitute,NCI）报告的卵巢癌统计数据：2018年美国预计新发卵巢癌病例22240例（占所有女性恶性肿瘤的2.5%），卵巢癌死亡病例14070例，其死亡率高居女性生殖系统恶性肿瘤首位。

一般来说，卵巢癌的形成原因大致分为遗传和家族因素、内分泌因素、环境影响因素、吸烟及饮食因素等，其中，卵巢癌最主要发病原因是遗传和家族因素。而卵巢癌可以发生在任何年龄阶段，相对来说，年龄越大的人群越容易患上卵巢癌。

2018年《美国医学会杂志》（JAMA）分析了近年来的几个大型临床研究结果，发现给无症状的女性做卵巢癌筛查不仅无益，反而可能有害。因为卵巢癌筛查不仅不能降低卵巢癌的死亡率，筛查出现的假阳性结果反而会给女性带来中度至重度伤害，弊大于利。

因此，我们不建议无症状、遗传风险不明确的女性做卵巢癌筛查。但对于BRCA1/2基因突变的高危人群要进行筛查，建议对这类女性应该进行有效管理与密切随访。

卵巢癌是否如电影中所说，会影响性生活，再无性高潮？

电影中，盛男认定了自己一旦切除卵巢，可能就再也没有性欲和性快感了。在得知患病可能时日无多之后，除了钱，她最担心的就是性的问题。她对刘光明（袁弘饰）和四毛（李九霄饰）发出“爱”的邀约，也是基于这些想法。

我们可以把盛男对性的追求看作是对生命的一种留恋，也可以看作是想要冲破原本自己意识束缚的一种勇气。但其实，盛男对失去卵巢的恐惧的本质，是女性担心自己失去性魅力，失去从男性那里获得快感的可能性。

然而，卵巢癌是否真的如电影中所说的那样，手术后再也没有性高潮，甚至都没法有性生活了吗？其实不一定。

女性卵巢所产生的雌激素能促使女子性征发育，但一旦发育成熟以后，其性欲的产生和维持仅有赖于思维、情感及其性敏感部位的刺激，而与雌激素关系不大。

其实，另一半对卵巢切除术的态度，也是日后性生活美满与否的一个重要因素。如果伴侣认为切除卵巢就等于降低了性欲或失去了女性特征，那么可能会有意回避与妻子过性生活，这才是更可能会影响到妻子术后性生活和性心理恢复的原因。

此外，在卵巢癌治疗及康复阶段，健康饮食、增加体力活动和限制酒精摄入，都能在一定程度上提升卵巢癌患者的生存质量。

当代女性对癌症的误解还有多少？

说到这里，你是不是也有同感，原来电影中的盛男对卵巢癌这一疾病有如此多的误读；原来卵巢癌不会因为频繁性生活而得；原来卵巢癌手术后也不一定就再无性高潮。

我真心欣赏每一部用心之作，我对这部电影传达的女性认知觉醒的理念也表示认同，而且，这样的电影让更多人关注到“癌症”这一疾病，提升了人们对此的意识和认知。这是一件我非常乐于看到的事情。毕竟，艺术作品因其丰富性和趣味性的特点，更能走进大众的视线，让更多人能够有机会主动去了解并不了解的疾病。

当我在日常接触癌症患者，感受到他们中有一些不被社会大众理解和关心的时候；当我有机会在美中嘉和组织的“癌症科普”活动中，接触到许多优秀的女性代表，意外发现，他们中的许多人对癌症同样知之甚少的时候，我都希望这样的艺术作品多一些，大众将有更多可能提升对疾病的正确认知。

“我知道，有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响，特别害怕自己患癌而不敢去医院检查。可是，得不得病、患不患癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除癌症的可能，解除心理压力，一旦确诊，也是早期发现，能及时治疗。所以了解癌症科普知识，做适合自己的检查，值得更多女性关注。”上海美中嘉和肿瘤门诊部的林琳医生，在一场“女性健康”为主题的讲座现场，分享了自己的观察和看法。

不止卵巢癌，很多女性对乳腺癌也有着或多或少的误解。一些原以为会增加患乳腺癌风险的因素实际上并不会。比如，我们不会因为日常使用手机和电脑而患上乳腺癌，毕竟手机和电脑带来的辐射量微小，不足以对乳房造成患癌的影响。胸部的大小与患乳腺癌风险成正比的说法同样没有科学依据。

与卵巢癌的早期难以筛查不同，国际上对乳腺癌的早期筛查已有公认的说法。根据MD安德森癌症中心的官方乳腺癌预防指南，建议25岁到39岁的女性朋友们每1-3年进行一次乳腺彩超检查；40岁以上的女性最好每年做一次临床乳腺检查或钼靶筛查；对有乳腺癌家族遗传史、月经初潮年龄较早或停经较晚、未育未哺乳者等乳腺癌高危人群，建议每年进行一次乳腺癌钼靶筛查。