紧盯肝硬化到肝癌的转变信号 疾病绕道

“那天下午，耳朵里不断地重复着医生说的话：你父亲的肚子鼓胀明显，检查结果显示你父亲的腹部有大量腹积液，还有肝硬化，进一步检查后确认肝脏有个十厘米的恶性肿瘤……我不愿意相信，会不会是检查错了呢？或者拿错了检查报告？怎么可能会得肝癌呢？然而，医生说，已经99%确定是肝癌了，90%确定是晚期了……”

这段自述来自一位孩子对罹患肝硬化并不久离世的父亲，一份深深的追忆。短短的五十七天时间，这位父亲从发现病情到离世。一切发生的太快，不仅让他的家人悲恸不已，也让肝硬化、肝癌这类可怕的疾病再度引发大众的关注。

谈及临床工作中碰到的病例，一位资深肝病专科医生也不免惋惜地说道：“在临床工作中，常常碰到有患者一检查就被查出肝硬化，甚至晚期肝硬化(如上消化道出血、大量腹水)或肝癌。此时，患者和家属常常甚为惊愕：我没有得过肝炎，为什么会有肝硬化？”

实际上，肝硬化、肝癌并非“临时登门”，而是长期慢性肝病不断发展、日积月累的结果。更令人感到悚然的是，肝功能的恶化很可能在旦夕之间。

肝脏变“硬”，身体会发出这几个信号

作为临床常见的慢性进行性肝病，肝硬化由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在早期肝硬化阶段，我们的身体往往会发出一些“信号”，预示着你的身体状况已经亮起了“红灯”。

信号1：困倦乏力

一般来说，患上肝硬化之后，人会出现乏力、易感疲劳的现象，并且体力也会感觉大不如从前。如果这种症状持续较长一段时间，那么这可能表明我们的肝脏功能出现异常了。

信号2：食欲下降

肝脏一旦变“硬”，肝脏分泌胆汁的功能会明显下降。胆汁减少后，就会出现厌食、胃口变差等症状。特别是对油腻的食物，一看就不想吃甚至反胃。

信号3:肝区隐痛

伴随食欲下降出现，患者的右肋部或剑突下出现隐隐作痛的感觉，呈现间歇性或者持续性的疼痛，而且时间越久，疼痛感会加剧。

信号4:右肩疼痛

这一身体信号需要注意区分！运动不当或者睡姿的问题也会引发肩部疼痛。但如果是右肩膀出现长时间疼痛，要警惕肝脏是否出现了问题，因为这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。

因此，如果身体出现以上四个比较明显的信号，就必须引起重视，因为这可能是肝脏病变的早期征兆。如果肝硬化患者在早期得到及时治疗，那么，患者仍可以在带病情况下和病长期共存，甚至还有康复的可能。

做好这几点让肝硬化、肝癌“绕道走”

1、积极防治、用药从简

肝硬化的形成是一种不断发展的过程，因此患者要及早重视对原发病的治疗；早期肝纤维化患者切勿急于求成，盲目用药只会加重肝脏的负担，不利于肝脏的修复。

2、保持愉悦心情

长期的精神抑郁以及暴怒等都会影响肝脏的机能，加快病情的发展。因此，早期肝纤维化治疗，患者要树立战胜疾病的信心，保持愉快的心情。

3、适度锻炼

早期肝纤维化治疗和护理是患者逆转病情的关键，坚持运动能够有效改善肝纤维化患者机体功能。

4、健康饮食

对于早期肝纤维化患者来说，膳食上应当以低脂肪、高蛋白、高维生素以及易消化的食物为标准，并提倡患者低盐饮食。此外，戒烟禁酒也是肝纤维化患者必须做到的。

5、定期体检

通常来说，肝病的高危人群（包括肝炎病毒携带者、长期饮酒、熬夜、饮食不规律或长期服用药物及脂肪肝、糖尿病、冠心病等代谢综合征的患者）应定期对自身的肝脏健康状况进行检查，体检内容除了常规的肝功能检查、腹部超声、甲胎蛋白、乙肝病毒学检查等，还须进行肝脏瞬时弹性成像检测。

你的体检做对了吗？瞬时弹性成像技术让你更放心

让我们回到上文提到的病例，一些患者被确诊为肝癌时往往感到非常意外。

肝病，由于肝脏没有痛觉神经，好像自带隐身术，一直潜藏在我们身边，直到最后时刻才突然现身。肝癌的死亡率高，一个很重要的原因是早期不易发现，大部分患者一经发现就已经是晚期了，所以肝病问题早期发现的重要性不言而喻。

需要注意的是，在常规的体检中，所谓的肝功能正常并不代表肝脏健康。有研究结果显示，即使转氨酶正常，仍有30%—40%的慢性乙肝病毒感染患者存在严重的肝功能损害，甚至肝硬化；另有约26%的持续转氨酶正常的脂肪肝患者肝组织学病变具有显著纤维化特征。

那么，常见的B超可以精准检测肝脏健康情况吗？专家对此表示，作为一种定性检查，超声在肝脏检查方面存在着一定的局限性。

具体来说，在肝纤维化程度检测领域，超声只能发现肝纤维化晚期。在可逆转的肝纤维化早中期，由于肝脏并无明显形态学变化，超声无法做到精准检测；而在脂肪肝检测方面，当脂肪变程度<33%时，因其是定性的检查，严重依赖于超声科医生的经验和主观判断，同一个病人在不同超声医生的诊断下可能会有不同的结果，针对肝病的定量检测，超声同样无用武之地。

因此，对于肝病高危人群来说，常规的检查无法精准判断病情，患者需要进行有侧重且更为精准的肝脏体检项目，其中就包括肝脏瞬时弹性成像检测。