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白血病危害到肾脏 到底会发生什么

2019-06-03 来源:白血病交流  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:白血病细胞浸润肾实质或通过免疫反应引起血尿,蛋白尿,高血压等表现,甚至可呈急进性肾炎综合征的表现,在短时期内引起少尿或无尿和肾功能衰竭。

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润破坏各个系统组织、器官等,其中也会损害肾脏,甚至威胁到生命安全。白血病浸润肾脏后可能导致以下肾损害:

1、梗阻性肾病

梗阻性肾病为白血病引起肾损害的主要表现,大多由尿酸盐结晶或结石引起,少数由甲氨蝶呤治疗所造成,尿酸性肾病常出现单侧性腰痛,有时表现为肾绞痛,尿镜检有红细胞,有时呈肉眼血尿,尿中可检出大量尿酸盐结晶,有时可有尿酸结石排出,急性肾功能衰竭时,常为少尿或无尿。

根据尿酸沉积部位不同,梗阻性肾病分为肾内梗阻和肾外梗阻性尿酸肾病。肾内梗阻性肾病主要由急性白血病,尤其是淋巴母细胞性白血病引起,血尿酸显著增高,尿酸快速沉积于肾小管,表现急性少尿或尿闭型急性肾功能衰竭。而慢性白血病,血尿酸缓慢增高,尿酸逐渐沉积于尿路,形成结石并引起肾外梗阻,长期可产生肾外梗阻性肾病。上述两型可同时存在。

2、尿毒症

随着化疗的进展,白血病的并发症随之增加,特别是肾脏受累,可能发生慢性肾功能不全,血肌酐上升,肌酐清除率下降,酸中毒,双肾缩小,直至尿毒症等。

3、肾炎综合征

白血病细胞浸润肾实质或通过免疫反应引起血尿,蛋白尿,高血压等表现,甚至可呈急进性肾炎综合征的表现,在短时期内引起少尿或无尿和肾功能衰竭。

4、肾小管-间质病变

临床表现为多尿,糖尿,碱性尿,严重者出现急性肾功能衰竭,偶表现为肾性尿崩症,由白血病细胞浸润肾小管和间质,电解质紊乱,大量溶菌酶生成,或化疗药物引起。

白血病浸润肾脏引起的肾损害现象比较隐匿,没有明显的临床表现,需要在平时密切观察。一旦出现尿异常现象,高血压,肾区疼痛或肿块时,要尽快进一步检查,明确病情,以便进行针对性的治疗,防治白血病细胞的进一步危害。

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