从感染到胃癌 只有简单的这五个阶段

温度多变，导致人体胃酸分泌旺盛，而亲友相聚、大吃大喝、早餐不吃、晚餐大补、加班加点、废寝忘食……更易引发胃病的复发和高发。引起胃病的原因多种多样，但有一个最易被忽视——幽门螺杆菌。

我国是目前全球胃癌最高发的国家，2017年，国家癌症中心公布《中国胃癌流行病学现状》报告，全球胃癌新发95.1万例，死亡72.3万例。其中，中国的发病和死亡例数均占了全球将近一半。

我国由于感染因素导致的癌症负担中，幽门螺杆菌感染所致的癌症占45%，其感染者发生胃癌的风险增加4—6倍。

幽门螺杆菌为什么会“死灰复燃”，如何斩草除根？

幽门螺杆菌是胃病元凶

幽门螺杆菌（简称Hp）感染是人类最常见的慢性感染之一，其进入人胃内酸性环境后生长繁殖，会引起组织损伤，诱导炎症反应和免疫反应。

感染Hp后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。

从感染幽门螺杆菌到胃癌，可能只需简单几步。

感染后，胃黏膜细胞会发生一系列变化：正常胃黏膜-慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-胃癌。

由于幽门螺杆菌与胃癌存在直接关系，世界卫生组织将其列为一级致癌物质。

为什么我会“死灰复燃”？

主要有两个原因：一是吃药，一是传染。

如果你药物选择不适宜，又没有坚持服用药物或按时复查，且常在公众场所用餐，没有注重个人餐饮卫生，饮食不当，唾液传染等因素，均会导致幽门螺杆菌卷土重来。

近年研究发现，很多胃外疾病也可能与幽门螺杆菌感染相关，如特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、微量营养素缺乏（如维生素B12缺乏）、某些皮肤病（如慢性荨麻疹、酒渣鼻、慢性湿疹等）、结肠肿瘤、胆结石、糖尿病、冠心病、神经系统疾病（如脑血管病、帕金森病）等。

“斩草除根”这三类人要注意啦！

根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡或降低消化性溃疡复发率，逆转低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，延缓萎缩性胃炎进展，降低胃癌的发生率。

我国幽门螺杆菌感染处理相关共识意见建议：

对于年龄大于35岁、有胃癌家族史、有上胃肠道相关症状的幽门螺杆菌感染者，建议进行胃镜检查，以了解胃内情况。

由于先除菌、再检查，可能掩盖病情、延误诊断，因此在治疗前先行内镜检查，既可提高早期胃癌的检出率，也能了解感染者有无胃黏膜萎缩或肠化生及相关癌前病变等情况。

为了彻底消灭幽门螺杆菌，在服用抗菌药时，尽量不选耐药性强的（比如克拉霉素、甲硝唑等），四联药物用药时间最好用足14天。吃好药，用对药的同时避免唾液传染，科学家们发现，家里有菌的人一起治疗，能大大降低复发率。

严守这5关预防幽门螺杆菌感染

平时养成良好的生活习惯，不为幽门螺杆菌入侵创造条件。

1.家庭实行分餐制

如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，一定要分餐，并用公筷、公勺盛饭夹菜，不要相互夹菜。

餐具要定期煮沸消毒20分钟，并尽量减少在外就餐次数。

2.不吃生食或太烫的食物

蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的牛排等食物，不喝生冷水。

不吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，以及酒和辛辣食物，它们会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

3.不要“口对口”喂饭

老一辈人以及部分家长，喜欢口对口地给孩子喂饭，或将食物嚼碎后再喂。这些习惯都应该摒弃，否则可能将大人口腔内、肠胃里的幽门螺杆菌传染给孩子。

4.及时洗手、清洁口腔

饭前便后必须洗手，避免幽门螺杆菌传播。情侣间亲热前，要充分清洁口腔。

5.高危人群应定期检查

幽门螺杆菌高危人群应每2~3年进行一次胃镜检查，50岁以下的成年人，需每3年做一次胃镜；50岁以上者，每2年做一次。