年轻女性需警惕宫颈癌 如何预防呢

宫颈癌是妇女生殖器恶性肿瘤中最多的一种，我国是宫颈癌的高发国，陕西更是宫颈癌的高发区。目前宫颈癌的发病呈现年轻化的趋势，严重威胁中青年女性的健康和生命。近年来的研究发现子宫颈癌与人乳头瘤病毒HPV感染有关。

宫颈癌症状

早期可无症状，常在防癌检查时发现。子宫颈癌的早期症状是接触性出血，即在性交后、大便后或阴道检查后出血；绝经后间断性阴道出血或血性白带。

子宫颈癌晚期常出现明显症状，首先是出血。其次是排液。一般发生较晚，第三，疼痛。疼痛是很晚的症状，第四，泌尿系及直肠症状。第五，出现癌症晚期的特殊病容，消瘦、贫血、发烧等。另外，晚期子宫颈癌可转移到其它地方。

宫颈癌的治疗

宫颈癌的治疗措施是手术与放疗并重，原则是既要保证患者的疗效，又要改善其生活质量，同时强调初次治疗的规范性。治疗效果主要取决于肿瘤的分期，早期患者可根治，晚期患者，特别是已经发生广泛转移，治疗效果相对较差。

一旦诊断明确，就应该拟定最恰当的治疗措施，早期患者以手术治疗为主，中晚期则以同步放化疗为宜，各期患者均可行放疗，对不耐受手术的早期患者也可以采用放射治疗。

1、放射治疗

宫颈癌对放射治疗高度敏感，所以放疗适用于各期宫颈浸润癌，尤其适用于中晚期、年龄大和并发各种内外科合并症不能耐受手术者，另外术后存在盆腔淋巴结转移、脉管癌栓和细胞分化差等高危因素者也应补充放疗。

放疗可能发生的并发症包括放射性膀胱炎、放射性直肠炎和骨髓抑制等，目前多采用放疗加用化疗药物，即常说的同步放化疗以改善治疗效果。

质子治疗更安全的肿瘤放疗手段

2、手术治疗

对早期宫颈癌病人可采用手术治疗，手术的优势是可完整切除病灶，并保留年轻患者的卵巢，改善患者的生活质量。由于手术范围大，术后排尿和排便功能恢复慢，还可能发生尿瘘、盆腔感染和淋巴囊肿等并发症，所以手术要选择适宜的患者。宫颈癌原位癌的手术治疗可采用宫颈锥切术和全子宫切除术临床分期在IIb期以前的宫颈浸润癌则适宜行宫颈癌根治术。

3、化学药物治疗

目前，放射治疗和手术治疗仍为宫颈癌的首选疗法，疗效肯定。化学药物治疗单独使用达不到治愈目的。化学药物治疗常用于晚期或者复发宫颈癌，此时癌灶已经发生转移，或已经广泛累及重要器官时，手术治疗及放射治疗则难以奏效，化疗作为一种姑息治疗手段对缓解病情有一定作用。对于术后存在脉管癌栓、癌灶侵入周围组织较深和细胞分化较差的高危因素患者，化疗可以延缓或预防复发和远处转移。

目前，化疗和放疗同步治疗，可以明显的增强放射线对于肿瘤的杀伤，改善放射治疗的效果；还有化疗近些年来应用于宫颈癌的先期化疗，就是对于某些早期但是肿瘤较大，手术不能进行的患者，通过化疗将肿瘤缩小，然后再行手术，实践证明这种方法是可行的，另外一些局限在盆腔的晚期患者，也有医生利用化疗将肿瘤缩小甚至消失，即所谓的将分期化疗，然后再行宫颈癌根治术，是的那些本没有手术机会的患者又赢得了手术的可能，尤其是对于年轻的患者。

4、定期复查、预防复发

与其它恶性肿瘤一样，宫颈癌治疗结束后应定期随访复查，复查的目的是为及时发现复发和转移病灶，及时治疗。目前多数医生建议治疗结束后一年内应每2个月检查一次，第二年每3个月检查一次，以后每6个月检查一次。

每次检查的项目包括妇科盆腔检查、细胞学涂片检查、盆腔和腹部B超、颈部和腹股沟区淋巴结区B超声波、胸片、鳞状上皮癌相关抗原等。如发现可疑复发病灶，可酌情行CT或MRI或PET-CT检查，或B超引导下穿刺活检，进一步明确诊断。

宫颈癌的高位人群

过早有性生活者（16岁前）；

自己和伴侣有多个性伴侣者；

多孕和多产的妇女；

有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等）的妇女等等。

子宫颈癌的预防

定期进行妇科检查是宫颈癌防治的关键，也是女性远离宫颈癌的一道“护身符”。

在宫颈癌的筛查中，HPV和TCT是与宫颈癌筛查相关的常用检查，HPV检测可以检查患者是否感染HPV及类型，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化，也就是说HPV是查原因，TCT是看结果。因此，只有结合这两项结果，才有助于医生做出准确的诊断。

性生活超过3年的女性和30岁以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT检查，若连续两年检查结果均为正常，可以间隔2-3年检查一次。HPV和TCT检查均采集的是宫颈表面的脱落细胞，因而留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的，所以没必要对检查过于紧张和焦虑。

另外，女性需增强自我保护的意识，在进行性生活时，注意进行有效的防护。其中，最简单有效的方法就是在性交时使用安全套，避免病毒的感染。当然安全套也要经正确的使用才能起到阻挡病毒的作用。性伴侣数的增多也为性传播疾病的传播创造了条件。因此提倡忠于爱情，杜绝多性伴侣，正确使用安全套，以减少受到病毒感染的几率。

对于花季少女，父母是最关键人物，应当在适当的教育自己的孩子正确爱情观、慎重交友，正确的性观念、避免过早性交、多性伴侣，正确的自我保护措施。甚至为孩子备好一些安全套。切忌一些家长碍于父母的身份，而不敢实施这一举措，因为这一举措可以在很大程度上让花季少女们远离宫颈癌的“纠缠”。

宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确（高危型HPV）、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症。因此，只要定期进行科学合理的筛查和随访，女性朋友们就能远离这一最常见的妇科恶性肿瘤。

不过也不要过度担心，郎景和院士在内的很多专家坚持认为，HPV感染无药可治，也根本不需要治疗！感染HPV后，2年内大约80-90%的情况会自行消失。进行规律的宫颈癌筛查是最好的治疗！！！！进行HPV疫苗接种也是很好的治疗！！！！