在抗癌这条漫长且坎坷的道路上，肿瘤学家们采取了一系列策略来阻止癌症，从化疗到放疗，再到增强机体免疫防御的药物。现在，另一种潜在的疗法——粪便移植，正在临床研究中进行测试。本周，有两个研究团队已将早期成果发表在美国癌症研究协会(AACR)的年会上。这些结果表明，起初无法受益于免疫治疗药物的患者，在植入能服用药物有效患者的粪便样本后，他们的肿瘤停止生长甚至缩小了。不过，研究人员谨慎地指出，这些还只是初步结果。
在粪便移植过程中，来自健康供体的粪便样本被植入到患者肠道内，旨在将健康人的肠道微生物充满患者的肠道，并改善他们的健康。粪便移植已被用于治疗顽固的结肠艰难梭菌感染。但直到现在，粪便移植仍然没有作为癌症治疗的一部分进行测试。
尽管这两项研究到目前为止只对少数患者进行了几个月的随访，但研究人员表示，他们所取得的初步成果令人兴奋。MD安德森癌症中心的黑色素瘤研究员JenniferWargo说：“这是第一个临床证据表明，你可能对抗肿瘤免疫产生影响，甚至可能有反应。”Wargo正在领导一项类似的临床试验。
该研究使用了阻断PD-1的药物，PD-1是一种位于免疫细胞T细胞表面的蛋白质。该蛋白质阻断了这些免疫士兵对抗病原体和其他外来入侵者的能力，而肿瘤可以刺激PD-1来保护自己。PD-1阻滞剂多年来使一些患者的癌症得到缓解，但大多数癌症却没有反应。
在过去的几年中，研究人员已经报告了药物反应水平与肠道中细菌、病毒和其他微生物（统称为微生物组）之间的初步联系。能够受益于PD-1阻滞剂的患者与无法受益患者的肠道微生物组存在差异。更重要的是，在接受PD-1阻滞剂之前或之后不久服用抗生素(暂时清除肠道微生物)的患者往往不太成功。在携带肿瘤的小鼠中进行的实验也显示，啮齿动物在接受了药物治疗后肿瘤缩小的人类患者进行粪便移植后，药物效果更好。
一种名为Akkermansiamuciniphila的肠道微生物能帮助患者对某些癌症免疫治疗药物做出反应。
这一结果激发了以色列的一个研究团队在人体测试的想法。这个由以色列拉马特甘的Sheba医疗中心的GalMarkel和BenBoursi领导的研究团队收集了两名患有转移性黑色素瘤患者的粪便样本。这两位患者在服用PD-1药物后肿瘤消失。研究团队将他们的粪便通过结肠镜移植给另外三名对PD-1药物没有反应的黑色素瘤患者。三名患者们还口服了含有捐赠者干燥粪便的药丸。
在AACR会议上，临床医生ErezBaruch报道，所有三名患者的肠道微生物组都已改变为更接近粪便供体肠道微生物组的基因组成。在两名患者体内，来自供体的微生物似乎可以增强其肿瘤对PD-1药物的反应。一名患者的肿瘤变小了，但移植后2个月确实出现了新的肿瘤。另一名患者的肿瘤最终缩小了，而且在粪便移植后7个月状况仍然表现良好。通过对肠道和肿瘤组织的活检，研究人员发现，在粪便移植后，患者的肠道中含有更多的免疫细胞，可以感知入侵者并激活免疫系统。这些细胞也和T细胞一起浸润了肿瘤，这表明它们以前的“冷”肿瘤已经变成了“热”肿瘤，或对免疫系统可见。
另一个团队也看到了成功的迹象。该研究合作者、美国国家癌症研究所（NCI）的GiorgioTrinchieri在会议上报告称，在该试验中，通过结肠镜检查给予三名参与者供体大便，然后给予PD-1药物。一名10个月前开始治疗的患者肿瘤已经缩小。另一名患者的肿瘤在治疗3个月后没有缩小但也没有生长。
该试验的负责人匹兹堡大学的肿瘤学家DiwakarDavar说：“这两项研究的数据是相似的，这表明了一种信号。这种方法是非常具有前景，但我们需要更多的临床和力学数据，才能证明它是有效的。”Davar补充说，：“即使没有接受粪便移植，患者的肿瘤最终也有可能对药物产生反应，只不过如果粪便移植疗法无效的话，这种情况也几乎不会被报道。”
一个尚未解决的问题是究竟哪种微生物有助于提高所需的免疫活性。Trinchieri指出，在之前发表的研究中，有四个城市的肿瘤患者对药物产生了反应，他们的肠道微生物组存在很大差异，这可能是因为饮食和气候的差异。Wargo的团队成员、Parker癌症免疫治疗研究所的ChristineSpencer在会议上报告称，令人惊讶的是，那些服用益生菌药片的患者（据说含有有益的肠道细菌）接受PD-1药物的治疗效果比不服用益生菌的患者更差。研究人员对此表示还有很多需要学习与研究以解决这些问题。
1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价： ￥10.8用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥36用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。
健客价： ￥8.6本品为免疫增强剂，用于细胞免疫功能受抑制的患者反复发作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和妇科感染。用以减少急性发作的次数，缩短病程，减轻发作的程度；也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价： ￥21.5用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥16用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥14.8增强免疫力。
健客价： ￥298用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥351.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应，也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应（GVHD） 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价： ￥232用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥50有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
健客价： ￥26.5增强免疫力。
健客价： ￥5主要治疗消化道肿瘤，对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价： ￥421.用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；2.亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥26用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥20用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗；也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价： ￥53本品增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
健客价： ￥38.6用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病。
健客价： ￥12.8用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价： ￥35.4糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
健客价： ￥26.8预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价： ￥889预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价： ￥498用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗；也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价： ￥451.念珠菌病： 用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病： 用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦
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